本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并膿毒癥休克患者脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化及其臨床意義的初步探討

  更多相關(guān)文章： 糖尿病 膿毒癥休克 脈搏指示連續(xù)心輸出量 臨床意義

【摘要】：目的觀(guān)察糖尿病合并膿毒癥休克患者脈搏指示連續(xù)心輸出量(PiCCO)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化,并分析其臨床意義。方法選取糖尿病合并膿毒癥休克患者(DM+SS組)42例和單純膿毒癥休克患者(SS組)37例,入院24h內(nèi)均接受PiCCO監(jiān)測(cè)。收集兩組入院時(shí)的臨床資料和生化指標(biāo),比較PiCCO監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)的水平。采用Logistic回歸分析糖尿病合并膿毒癥休克的危險(xiǎn)因素。結(jié)果入院時(shí),DM+SS組血糖[(15.62±4.71)vs(5.47±0.27)mmol/L]、HbA1c[(7.91±2.22)%vs(5.52±0.74)%]、TG[2.00(1.37,5.44)vs 1.69(0.92,4.17)mmol/L]、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)[(28.31±5.62)vs(22.80±3.74)分]及既往病史中合并腦梗死患者比例[5(11.90%)vs 1(2.70%)]均高于SS組(P0.05或P0.01);DM+SS組平均動(dòng)脈壓(MAP)[(53.31±9.82)vs(58.44±9.50)mmHg]、中心靜脈壓(CVP)[(7.07±1.18)vs(8.24±2.31)mmHg]及心臟指數(shù)(CI)[(2.68±0.31)vs(3.47±0.66)L/(min·m~2)]低于SS組,胸腔內(nèi)血容積指數(shù)(ITBVI)[(970.65±153.22)vs(961.44±151.58)ml/m~2]、血管外肺水指數(shù)(EVLWI)[(15.27±4.62)vs(11.11±2.16)ml/kg]、體循環(huán)阻力指數(shù)(SVRI)[(2277.76±457.18)vs(2154.48±433.27)d/(s·m2·cm5)]及肺毛細(xì)血管通透性指數(shù)(PVPI)[(3.24±1.91)vs(2.01±0.67)]高于SS組(P0.05或P0.01);Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡、HbA1c、糖尿病合并血管并發(fā)癥及繼發(fā)感染是糖尿病合并膿毒癥休克的危險(xiǎn)因素(P0.05或P0.01)。結(jié)論糖尿病合并膿毒癥休克患者較單純膿毒癥休克患者存在更為嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙。高齡、高HbA1c、糖尿病合并血管并發(fā)癥及繼發(fā)感染可能是糖尿病合并膿毒癥休克的危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院(南陽(yáng)醫(yī)院)南陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院(南陽(yáng)醫(yī)院)南陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科;鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院(南陽(yáng)醫(yī)院)南陽(yáng)市中心醫(yī)院消化科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 膿毒癥休克 脈搏指示連續(xù)心輸出量 臨床意義
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7;R587.1
【正文快照】： infarction[5(11.90%)vs 1(2.70%)]were higher in DM+SS group than in SS group(P0.05or P0.01).The levels of MAP[(53.31±9.82)vs(58.44±9.50)mmHg],CVP[(7.07±1.18)vs(8.24±2.31)mmHg]and CI[(2.68±0.31)vs(3.47±0.66)L/(min·m2)]were lower,and ITBVI[(970.65

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本文編號(hào)：926606