本文關(guān)鍵詞：甲狀旁腺激素和25羥維生素D對2型糖尿病患者并發(fā)骨質(zhì)疏松癥的影響及篩查價(jià)值

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【摘要】：目的探討甲狀旁腺激素(PTH)及25羥維生素D(25OHD)水平對于2型糖尿病(T2DM)并發(fā)骨質(zhì)疏松癥(OP)的影響,并分析其對于疾病的篩查價(jià)值。方法選取2014年9月至2015年11月收治的329例T2DM患者,根據(jù)雙能X線骨密度儀(DXA)測定結(jié)果,將患者分為骨量正常組(A組,n=124)、骨量減少組(B組,n=159)、骨質(zhì)疏松癥組(C組,n=46),采用病例對照研究方法,分析不同骨密度組及不同季節(jié)就診患者間PTH、25OHD水平的差異;探討PTH、25OHD之間及與骨標(biāo)志物Ⅰ型前膠原氨基端延長肽(PⅠNP)、β膠原特殊序列(β-CTX)間的相關(guān)性;采用有序Logistic回歸分析PTH、25OHD對T2DM并發(fā)OP的影響,并觀察其對于OP的篩查價(jià)值。結(jié)果 1.三組之間PTH水平比較,C組明顯高于B組、B組明顯高于A組;25OHD水平比較,C組明顯低于B組、B組明顯低于A組。2.秋季就診者25OHD水平明顯高于冬春季;PTH水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.偏相關(guān)分析表明:PTH與PⅠNP、β-CTX呈明顯正相關(guān);25OHD與PTH、PⅠNP、β-CTX呈明顯負(fù)相關(guān)。4.有序Logistic回歸分析PTH、25OHD對于T2DM并發(fā)OP的影響顯示:PTH:OR=6.265;25OHD:OR=0.369。5.受試者工作特征曲線(ROC曲線)顯示,PTH、25OHD對于OP診斷的截?cái)帱c(diǎn)分別為:≥46.58 pg/ml、≤14.70 ng/ml。結(jié)論 PTH水平增高患者更易患骨量減少及骨質(zhì)疏松癥,是發(fā)病的危險(xiǎn)因素;而25OHD水平增高是發(fā)病的保護(hù)因素。不同季節(jié)25OHD水平不同,應(yīng)特別注意冬春季節(jié)25OHD的補(bǔ)充。PTH、25OHD的檢測不僅有助于識別T2DM并發(fā)OP的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),還是疾病快速、無創(chuàng)、敏感的篩查指標(biāo)。
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院江蘇省中醫(yī)藥研究院檢驗(yàn)科;南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院江蘇省中醫(yī)藥研究院內(nèi)分泌科;南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院江蘇省中醫(yī)藥研究院骨傷科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 型 骨質(zhì)疏松癥 甲狀旁腺激素 羥維生素D
【基金】：江蘇省科技基礎(chǔ)實(shí)施項(xiàng)目(BM2012064)
【分類號】：R587.2;R580
【正文快照】： the correlation betw een PTH and 25OHD and Bone metabolic markers(P1NP andβ-CTX)w ere also analyzed.Furthermore,w eanalyzed the relationship of PTH,25OHD and osteopenia,osteoporosis by using Ordinal Logistic regression analysis,and the valueon screening

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本文編號：883179