本文關(guān)鍵詞：河南省商丘市艾滋病抗病毒治療病毒未抑制患者HIV-1耐藥毒株的變異

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【摘要】：目的:了解河南省商丘市艾滋病一線抗病毒治療病毒未抑制患者HIV-1耐藥毒株的變異。方法:采集河南省商丘市一線抗病毒治療大于6個(gè)月、病毒未抑制的艾滋病患者血樣231份,提取RNA,通過逆轉(zhuǎn)錄及巢式PCR擴(kuò)增HIV-1 pol區(qū)基因,所得擴(kuò)增片段進(jìn)行測(cè)序后提交斯坦福大學(xué)HIV耐藥數(shù)據(jù)庫進(jìn)行基因型耐藥性分析。結(jié)果:在231份樣本中,229份擴(kuò)增并測(cè)序成功,共獲得229例患者蛋白酶區(qū)和逆轉(zhuǎn)錄酶區(qū)的基因擴(kuò)增片段。針對(duì)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)和蛋白酶抑制劑(PIs),分別有185例(80.79%)、150例(65.50%)和3例(1.31%)發(fā)生耐藥性突變,針對(duì)上述各抑制劑發(fā)生最多的耐藥性突變分別為K103N/S 45.42%(104/229)、M184I/V 43.67%(100/229)和M46I 0.87%(2/229),其中與病毒載量5~lg拷貝/m L相比,M184I/V耐藥性突變?cè)诨颊唧w內(nèi)病毒載量3~拷貝/m L時(shí)更易出現(xiàn)(OR=0.283,95%CI為0.136~0.592,P0.001),與治療時(shí)間6~個(gè)月相比,K103N/S耐藥性突變?cè)诨颊咧委煏r(shí)間48~個(gè)月時(shí)更易出現(xiàn)(OR=7.422,95%CI為1.637~33.651,P0.001),K65R突變位點(diǎn)在使用含D4T一線抗病毒治療方案患者中發(fā)生率較高(P=0.044)。結(jié)論:河南省商丘市抗病毒治療病毒未抑制人群中耐藥性突變位點(diǎn)多、類型復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)耐藥突變情況選用更適合的抗病毒起始治療方案,以減少耐藥毒株的產(chǎn)生。
【作者單位】： 河南省疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病研究所;中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心;
【關(guān)鍵詞】： 人類免疫缺陷病毒 耐藥 抗病毒治療 基因突變 河南省
【基金】：河南省重點(diǎn)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目 102102310003,112102310005 河南省衛(wèi)生科技創(chuàng)新型人才工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目 2010年
【分類號(hào)】：R512.91
【正文快照】： 100050#通信作者,男,1972年2月生,博士,副主任醫(yī)師,研究方向:艾滋病防治,E-mail:Hongweiliu36@163.com高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)方法可有效地抑制HIV感染者體內(nèi)病毒復(fù)制,明顯降低患者的病死率,延長(zhǎng)患者的生存期。但如果產(chǎn)生了耐藥,病毒復(fù)制不能有效地控制,就會(huì)導(dǎo)致臨床上抗，

本文編號(hào)：872452