本文關(guān)鍵詞：肥胖、糖尿病、高脂血癥與急性胰腺炎關(guān)系研究

  更多相關(guān)文章： 急性胰腺炎 體重指數(shù) 血糖 血脂 臨床特征

【摘要】：目的：探討肥胖、糖尿病、高脂血癥與急性胰腺炎病情嚴重程度相關(guān)性,評估其對胰腺炎病情嚴重程度及預后的影響,為臨床早期評估急性胰腺炎嚴重程度及預后提供理論依據(jù),以期指導重癥胰腺炎的早期診斷及治療。方法：回顧性分析山東省德州市中醫(yī)院2001年1月至2015年12月收治的急性胰腺炎病例171例,按病情輕重分類,依據(jù)急性胰腺炎病情嚴重程度評估標準,將病人分為重癥胰腺炎(SAP)33例與輕癥胰腺炎(MAP)138例；依據(jù)是否合并出現(xiàn)代謝異常綜合征(如同時合并存在肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓4項中的3項即診斷),將患者分為代謝異常綜合征組28例與非代謝異常綜合征組143例。詳細記錄患者入院時性別、年齡、腹圍、身高、體重,按照體重(kg)／身高(m)2計算出體重指數(shù)(BMI),記錄患者既往有無糖尿病、高脂血癥及胰腺炎復發(fā)病史,入院24小時內(nèi)空腹常規(guī)檢測患者血常規(guī)、CRP水平、血生化指標(血糖、血脂、肝功、腎功、電解質(zhì)水平)、血淀粉酶指標等,常規(guī)行腹部B超、CT等影像學檢查,根據(jù)病情程度不同采取綜合性治療措施,動態(tài)觀察患者臨床指標變化及病情緩解時間、并發(fā)癥發(fā)生和預后情況等,對比重癥胰腺炎與輕癥胰腺炎臨床表現(xiàn)的不同,以BMI作為評定肥胖的標準,分析BMI、血糖、血脂水平與急性胰腺炎病情嚴重程度的相關(guān)性。結(jié)果：①、SAP組與MAP組患者比較：a.重癥胰腺炎組患者以高齡人居多,其體重指數(shù)、血糖水平、血甘油三酯水平與輕癥胰腺炎組患者相比明顯升高(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者男女發(fā)病比例相當,且血膽固醇水平兩組相比差別不大(P0.05),差異無統(tǒng)計學意義。b.重癥胰腺炎組患者以肥胖者居多,且出現(xiàn)糖尿病、脂肪肝并發(fā)癥的人數(shù)明顯增多,與輕癥胰腺炎組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。c.重癥胰腺炎組患者多伴發(fā)出現(xiàn)肝功能損害、腎功能損害等并發(fā)癥增多,與輕癥胰腺炎組患者相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。②、急性胰腺炎同時合并出現(xiàn)代謝異常綜合征(即肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓4項中存在3項)患者,其腹痛緩解時間、平均禁食時間、平均住院天數(shù)明顯延長,CRP水平明顯升高,血鈣水平降低,且住院期間發(fā)生并發(fā)癥幾率、病死率、遠期復發(fā)率明顯加大,上述指標同不存在代謝異常綜合癥的急性胰腺炎患者相比,兩組患者差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。③、血甘油三酯水平、血糖水平、體重指數(shù)(BMI, kg/m2)均與急性胰腺炎病情嚴重程度評估指標Ranson評分、Balthazar CT評級及CTSI評分存在明顯相關(guān)性,將血糖水平、血甘油三酯水平、體重指數(shù)(BMI,kg/m2)指標分別與急性胰腺炎評分標準中的Ranson評分、Bal thazar CT評級、CTSI評分進行回歸分析,發(fā)現(xiàn)均呈顯著性正相關(guān)(P0.01)。結(jié)論：BMI、血糖、血TG水平均與急性胰腺炎病情嚴重程度有密切相關(guān)性,可作為評估急性胰腺炎病情嚴重程度及預后的重要參考指標,積極控制體重、控制血糖血脂水平在正常范圍,對預防急性胰腺炎發(fā)生及阻止病情進展較為有利。
【關(guān)鍵詞】：急性胰腺炎 體重指數(shù) 血糖 血脂 臨床特征
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R576;R58
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 縮略語11-12
• 第1章 前言12-16
• 第2章 資料與方法16-19
• 1 病例選擇及一般資料16
• 2 病例納入標準及排除標準16-17
• 3 病例分組及臨床收集和觀察指標17-18
• 4 統(tǒng)計學處理18-19
• 第3章 結(jié)果19-24
• 1 SAP、MAP兩組患者基本資料對比特點19
• 2 SAP、MAP兩組患者伴發(fā)肥胖、糖尿病、脂肪肝人數(shù)的比較19-20
• 3 SAP與MAP組患者血糖、血脂、ALT、BUN水平對比分析20
• 4 AP伴MS組與AP不伴MS組臨床指標對比20-21
• 5 AP伴MS組與AP不伴MS組并發(fā)癥發(fā)生及病死率、復發(fā)率比較21
• 6 BMI、血糖、血脂水平與Ranson評分、Balthazar CT評級、CTSI評分的關(guān)系分析21-24
• 第4章 討論24-32
• 1 BMI與AP病情輕重關(guān)系24-26
• 2 血糖水平與急性胰腺炎關(guān)系26-28
• 3 高脂血癥與急性胰腺炎關(guān)系28-32
• 第5章 小結(jié)32-33
• 參考文獻33-39
• 綜述39-51
• 參考文獻46-51
• 致謝51-52
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文52-53
• 學位論文評閱及答辯情況表53

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