本文關(guān)鍵詞：淋巴細(xì)胞性垂體炎11例臨床分析及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)

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【摘要】：目的：探討淋巴細(xì)胞性垂體炎(Lymphocytic Hypophysitis, LH)的臨床特點(diǎn)和治療隨訪,提高對(duì)其認(rèn)識(shí)水平。方法：回顧性分析2008年7月至2016年3月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院就診的11例淋巴細(xì)胞性垂體炎患者的臨床資料。結(jié)果：11例LH患者中9例為臨床診斷,2例為病理診斷；臨床表現(xiàn)上,54.55%存在垂體前葉功能減退,72.73%存在中樞性尿崩癥,所有患者均接受了糖皮質(zhì)激素治療,1例接受手術(shù)治療,1例接受垂體組織活檢。在從1個(gè)月～91個(gè)月不等的隨訪時(shí)間中,病情緩解10例,復(fù)發(fā)1例。文獻(xiàn)學(xué)習(xí)：淋巴細(xì)胞性垂體炎是一種較為少見(jiàn)的自身免疫性疾病,病理學(xué)上以垂體淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征,發(fā)病機(jī)制尚不明確。臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)占位癥狀、垂體前葉功能低下、中樞性尿崩癥、高泌乳素血癥等,易與其他疾病混淆。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為病理學(xué)檢查,隨著影像學(xué)的發(fā)展,垂體MRI作為無(wú)創(chuàng)檢查在臨床上占據(jù)重要地位,而LH相關(guān)的免疫學(xué)檢查仍然是研究的熱點(diǎn),特異性血清學(xué)標(biāo)志物有助于LH的無(wú)創(chuàng)診斷。此外,LH的治療方案尚無(wú)定論,目前首選糖皮質(zhì)激素治療,但治療時(shí)機(jī)和劑量仍沒(méi)有明確結(jié)論,且治療后隨訪數(shù)據(jù)較少,針對(duì)LH的治療仍然需要多中心大樣本的研究來(lái)評(píng)估其安全性及有效性。結(jié)論：應(yīng)重視淋巴細(xì)胞性垂體炎的診斷過(guò)程和治療,減少不必要的手術(shù)。淋巴細(xì)胞性垂體炎目前治療方法尚無(wú)明確定論,且復(fù)發(fā)率較高,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪。
【關(guān)鍵詞】：淋巴細(xì)胞性垂體炎 臨床分析 文獻(xiàn)學(xué)習(xí)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R584
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 1 對(duì)象及方法11-12
• 2 結(jié)果12-23
• 3 討論并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)23-38
• 4 總結(jié)38-39
• 5 展望39-40
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 綜述48-64
• 參考文獻(xiàn)58-64
• 作者簡(jiǎn)介64

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