本文關(guān)鍵詞：胸腺瘤最新WHO病理分型和Maosaoka分期與重癥肌無(wú)力的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 胸腺瘤 WHO 病理分型 重癥肌無(wú)力 臨床分期

【摘要】：目的:探討胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力(thymoma accompanied with myasthenia gravis)患者的WHO病理分型(2004 WHO)、Maosaoka臨床分期與重癥肌無(wú)力(myasthenia gravis,MG)發(fā)生、臨床分型、術(shù)后重癥肌無(wú)力危象之間的相關(guān)性。方法:收集了2005年5月到2015年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科行胸腺瘤切除術(shù)的250例住院患者臨床及病理資料,進(jìn)行回顧性分析,胸腺瘤WHO病理分型標(biāo)準(zhǔn)采用2004版,比較胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力患者的WHO病理分型、Maosaoka臨床分期與MG臨床分型、術(shù)后重癥肌無(wú)力危象之間的相關(guān)性。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,取P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:(1)胸腺瘤WHO病理分型,本組患者中A型24例(9.60%),AB型77例(30.80%),B1型32例(12.80%),B2型59例(49.17%),B3型51例(20.40%),C型7例(2.80%)。胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力120例(48.00%),其中A型4例(3.34%),AB型33例(27.50%),B1型19例(15.83%),B2型31例(25.83%),B3型33例(27.50%),C型0例。胸腺瘤的病理類型與重癥肌無(wú)力存在相關(guān)性(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,AB、B2、B3型胸腺瘤較容易合并重癥肌無(wú)力。(2)120例胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力:Ⅰ期56例(46.67%)、Ⅱ期37例(30.83%)、Ⅲ期16例(13.33%)、Ⅳ期11例(9.17%),多位于MasaokaⅠ、Ⅱ期;胸腺瘤未合并重癥肌無(wú)力130例:Ⅰ期21例(16.15%)、Ⅱ期46例(35.38%)、Ⅲ期51例(39.23%)、Ⅳ期12例(9.24%),多位于Ⅱ、Ⅲ期。胸腺瘤Masaoka臨床分期與重癥肌無(wú)力存在相關(guān)性(P0.05)。(3)本組患者病理報(bào)告顯示伴隨重癥肌無(wú)力發(fā)生的主要是MasaokaⅡ、Ⅲ期。(4)胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力患者120例,術(shù)后發(fā)生重癥肌無(wú)力危象的有25例。胸腺瘤發(fā)生重癥肌無(wú)力危象多位于MasaokaⅡ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅳ期病人最多(40%)�；颊咝叵倭霾±眍愋秃托g(shù)后重癥肌無(wú)力危象的發(fā)生無(wú)明顯的相關(guān)性(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;胸腺瘤的Masaoka臨床分期與手術(shù)后重癥肌無(wú)力危象的發(fā)生之間存在相關(guān)性(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胸腺瘤的臨床分期越晚越容易發(fā)生重癥肌無(wú)力危象。(5)本組數(shù)據(jù)顯示:A、AB、B1患者多數(shù)Masaoka臨床分期為Ⅰ、Ⅱ期;B2型胸腺瘤以Ⅱ、Ⅲ期為主;B3型胸腺瘤以Ⅲ、Ⅳ期為主,具有一定的惡性腫瘤行為。C型胸腺瘤為胸腺癌,多位于Ⅲ或者Ⅳ期。結(jié)論1.胸腺瘤的病理類型和重癥肌無(wú)力發(fā)生密切相關(guān),病理類型為AB、B型的胸腺瘤患者比其他病理類型患者更容易合并重癥肌無(wú)力。2.Masaoka臨床分期和重癥肌無(wú)力發(fā)生密切相關(guān),胸腺瘤Ⅰ、Ⅱ期合并重癥肌無(wú)力可能性大,Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力可能性較小,即合并重癥肌無(wú)力的胸腺瘤臨床分期比較早。3.胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力患者術(shù)后是否發(fā)生肌無(wú)力危象與胸腺瘤Masaoka臨床分期相關(guān)性非常明顯。胸腺瘤術(shù)后發(fā)生重癥肌無(wú)力危象多見(jiàn)于MasaokaⅡ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅳ期病人最多。4.A、AB、B1型患者多數(shù)Masaoka臨床分期為Ⅰ、Ⅱ期;B2型胸腺瘤以Ⅱ、Ⅲ期為主;B3型胸腺瘤以Ⅲ、Ⅳ期為主,具有一定的惡性腫瘤行為。C型胸腺瘤為胸腺癌,多位于Ⅲ或者Ⅳ期。
【關(guān)鍵詞】：胸腺瘤 WHO 病理分型 重癥肌無(wú)力 臨床分期
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R746.1;R736.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述27-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王子彤,閆東杰,李世業(yè),許紹發(fā),支修益,張海青;68例胸腺瘤的診斷與外科治療[J];中國(guó)醫(yī)刊;2000年09期

2 楊偉,戴建偉;外科治療胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(附5例報(bào)告及國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[J];中華胸心血管外科雜志;2001年06期

3 雷海,丁偉峰,任中華,郭焰;15例胸腺瘤的診療體會(huì)[J];大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年03期

4 郭金成,王長(zhǎng)喜,黃方;浸潤(rùn)性胸腺瘤的綜合治療(附22例報(bào)告)[J];河南腫瘤學(xué)雜志;2002年05期

5 黃明偉 ,夏銀獻(xiàn) ,殷文 ,施亞明 ,周志有 ,陳獻(xiàn)國(guó);外科治療胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(附3例報(bào)告)[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2002年13期

6 田惠民;胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血[J];河北醫(yī)學(xué);2003年05期

7 蘇文中,周福有,耿明飛;胸腺瘤的外科治療[J];醫(yī)藥論壇雜志;2003年08期

8 宋宇宏 ,張國(guó)平 ,李險(xiǎn)波;胸腺瘤46例[J];人民軍醫(yī);2003年04期

9 王勇杰,呂新懷,林樂(lè)勝,沈毅,李樹(shù)仁;胸腺瘤的手術(shù)治療效果[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

10 王平,陳新隆,李洪榮,桂龍升;胸腺瘤外科治療[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2003年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃明偉;;外科治療胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(附3例報(bào)告)[A];2006年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 周乃康;田曉東;梁朝陽(yáng);柳曦;張濤;;胸腺瘤外科治療分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

3 仝鐵;;先天性胸腺瘤一例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 王常祿;呂長(zhǎng)興;王家明;劉俊;郭金棟;李洪選;方文濤;陳文虎;;不能手術(shù)的胸腺瘤放療或放療合并化療的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

5 嚴(yán)文遠(yuǎn);張朝杰;;侵襲性胸腺瘤的影像學(xué)診斷(附10例胸腺瘤分析)[A];第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

6 劉瑜;池闖;林超西;程德志;何志鋒;;胸腔鏡治療早期胸腺瘤23例分析[A];2009年浙江省胸心外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 林鋒;肖家榮;冉鵬;劉文;袁世璋;張艦;滕寅;王濤;胡曉;林鵬;;胸腺瘤的外科治療及臨床分析[A];貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

8 盧偉雄;溫俄羅;高時(shí)榮;;全身放射加中藥治療胸腺瘤[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

9 宋世輝;張鵬;商忠良;劉毅梅;張鵬;;胸腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

10 支修益;劉寶東;許慶生;張毅;蘇雷;王若天;胡牧;董宗俊;;胸腺瘤的外科治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳青;胸腺瘤良惡不再難辨[N];文匯報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 吳濤;胸腺瘤病理學(xué)和伴胸腺瘤重癥肌無(wú)力臨床診治的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

2 劉會(huì)寧;胸腺瘤在重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制中的作用分析[D];山東大學(xué);2004年

3 劉鴻程;RNA干擾抑制胸腺瘤表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

4 張暉;FOXN1和CXCL13在人胸腺組織中的表達(dá)及RNAi的初步研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 崔飛;胸部腫瘤的相關(guān)研究 第一部分：CD133在肺癌干細(xì)胞的研究 第二部分：胸腺瘤的表面生長(zhǎng)因子受體分子生物學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

6 周韌;WHO-A、B3和C型胸腺上皮性腫瘤遺傳變異及其發(fā)病機(jī)理的研究[D];浙江大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳斌;表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)與胸腺瘤患者預(yù)后的關(guān)系[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

2 程贏;MiR-143靶向PD-L1在電離輻射誘導(dǎo)胸腺瘤中的作用及機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 張習(xí)文;建立胸腺瘤型重癥肌無(wú)力裸鼠模型可行性的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 唐培源;下調(diào)Wnt4基因后對(duì)胸腺瘤細(xì)胞凋亡的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

5 賀斌;Thy0517細(xì)胞系的表面抗原表達(dá)、超微結(jié)構(gòu)及遺傳學(xué)特性[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

6 王元國(guó);細(xì)胞低氧培養(yǎng)系統(tǒng)的研制及人胸腺瘤細(xì)胞系的建立[D];天津大學(xué);2013年

7 邵賀;IL-17和CXCL-13在大鼠實(shí)驗(yàn)性自身免疫性重癥肌無(wú)力及人胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力中的作用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

8 張威;基于細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征的胸腺瘤組織學(xué)分類研究[D];蘭州大學(xué);2016年

9 崔文鵬;肋間小切口手術(shù)方式切除胸腺瘤的療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 李松梅;β5t、p63和CD20在胸腺瘤中的表達(dá)及意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

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