本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病腎病的相關(guān)危險因素分析

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【摘要】：目的探討2型糖尿病住院患者人口學(xué)特征、體質(zhì)指數(shù)與糖尿病腎病的相關(guān)性；探討2型糖尿病住院患者的血壓(收縮壓、舒張壓)、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血糖紅蛋白(HbAlc)、血膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血同型半胱氨酸(HCY)水平與糖尿病腎病(DN)的相關(guān)性；分析2型糖尿病患者C反應(yīng)蛋白(CRP)與糖尿病腎病的相關(guān)性,為糖尿病腎病的防治提供依據(jù)。方法選擇2015年3月至2015年12月就診于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者,根據(jù)其尿蛋白排泄率分為單純糖尿病組、早期糖尿病腎病組,臨床糖尿病腎病組。由調(diào)查員根據(jù)其病例資料填寫調(diào)查表,收集資料包括性別、年齡、糖尿病病程、收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBS)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、TG(血清甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)、TC(血清總膽固醇)、HbAlC(糖化血紅蛋白)、C反應(yīng)蛋白、血尿酸、血同型半胱氨酸情況。數(shù)據(jù)的錄入與分析均使用SPSS 13.0軟件。統(tǒng)計描述計量資料采用χ±μ表示,計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示；多組之間均數(shù)比較采用方差分析或秩和檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗；并采用logistic回歸分析糖尿病相關(guān)影響因素。P0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.354例2型糖尿病患者,糖尿病合并腎病的患病率為31.1%；2.各組患者的性別、年齡、病程與糖尿病腎病的相關(guān)性糖尿病腎病組(組2和組3)的平均年齡高于單純糖尿病組(組1),各組間無統(tǒng)計學(xué)差別。糖尿病腎病組病程和單純糖尿病組相比(F=65.682,P0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。多因素logistic回歸分析表明,病程與糖尿病腎病的發(fā)生有關(guān)(OR=1.338,95%CI=1.242-1.442)。3.各組患者體重指數(shù)(BMI)的比較糖尿病腎病組BMI與單純糖尿病組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。4.各組患者血壓與糖尿病腎病的相關(guān)性糖尿病腎病組收縮壓、舒張壓與單純糖尿病組相比均有明顯差異(χ2=21.747,P0.05；χ2=7.831,P0.05)。多因素logistic回歸分析表明,收縮壓與糖尿病腎病的發(fā)生相關(guān)(OR=1.024,95%CI=1.005-1.043)。5.各組患者吸煙史、飲酒史、高血壓病史、糖尿病家族史與糖尿病腎病的相關(guān)性三組間吸煙史情況經(jīng)χ2檢驗比較無差異。三組間飲酒史情況經(jīng)χ2檢驗比較無差異。但多因素logistic回歸分析表明,飲酒與糖尿病腎病的發(fā)生相關(guān)(OR=3.353,95%CI：1.501-7.488)。三組間高血壓病史情況經(jīng)χ2檢驗比較無差異。三組間糖尿病家族史情況經(jīng)χ2檢驗比較無差異。6.各組患者空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血紅蛋白(HbAlC)的比較糖尿病腎病組的空腹血糖高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=7.707,P0.050)。糖尿病腎病組的餐后血糖高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.367,P0.05)。糖尿病腎病組和單純糖尿病組相比糖化血紅蛋白的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=5.714,P0.05)。多因素logistic回歸分析表明,餐后血糖與糖尿病腎病的發(fā)生相關(guān)(OR=1.120,95%CI=1.045-1.201)。7.各組患者膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與糖尿病腎病的相關(guān)性糖尿病腎病組膽固醇高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.128,P0.05)。多因素logistic回歸分析表明,膽固醇與糖尿病腎病的發(fā)生相關(guān)。糖尿病腎病組甘油三酯高于單純糖尿病差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.752,P0.05)。糖尿病腎病組高密度脂蛋白高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=8.839,P0.05)。糖尿病腎病組低密度脂蛋白與單純糖尿病組相比較無統(tǒng)計學(xué)意義。但多因素logistic回歸分析表明,低密度脂蛋白與糖尿病腎病的發(fā)生相關(guān)。8.各組患者同型半胱氨酸、C-反應(yīng)蛋白、血尿酸比較糖尿病腎病組同型半胱氨酸高于單純糖尿病組,但無統(tǒng)計學(xué)意義(F=28.525,P0.05)。腎病組C-反應(yīng)蛋白高于單純糖尿病組,但無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.416,P0.05)。糖尿病腎病組血尿酸高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=19.114,P0.05。多因素logistic回歸分析表明,血尿酸與糖尿病腎病的發(fā)生相關(guān)(OR=1.007,95%CI=1.003-1.011)。結(jié)論本研究人群糖尿病合并腎病患病率較高。糖尿病腎病的發(fā)生與多因素相關(guān),三組病患的收縮壓、舒張壓、飲酒史、高血壓病史、身高、病程、FBS、PBS、HbAlC、 TG、HDL、HCY、UA均存在差異。經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、病程、飲酒史、身高、收縮壓、餐后血糖、膽固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、血同型半胱氨酸均與糖尿病腎病的發(fā)生有關(guān),均為糖尿病腎病的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 糖尿病腎病 相關(guān)因素 高血糖 高尿酸 高血脂 高血壓
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 中英文對照表14-16
• 第1章 前言16-25
• 1.1 研究背景16-17
• 1.2 研究現(xiàn)狀17-19
• 1.3 糖尿病腎病概述19-24
• 1.3.1 糖尿病及其并發(fā)癥概述19-20
• 1.3.2 糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制20-22
• 1.3.3 糖尿病腎病的病理改變22-23
• 1.3.4 糖尿病性腎病的分期23-24
• 1.4 研究內(nèi)容24-25
• 第2章 材料與方法25-29
• 2.1 研究對象25-26
• 2.1.1 研究對象25
• 2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 2.1.4 分組26
• 2.2 研究方法26-28
• 2.2.1 資料搜集26-27
• 2.2.2 數(shù)據(jù)的采集和處理27
• 2.2.3 血液標(biāo)本的采集27
• 2.2.4 尿液標(biāo)本的采集27
• 2.2.5 測量和計算相關(guān)指標(biāo)27-28
• 2.2.6 實驗室指標(biāo)檢測28
• 2.2.7 實驗室指標(biāo)參考范圍28
• 2.2.8 實驗室配置、儀器、試劑材料28
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)處理28-29
• 第3章 結(jié)果29-42
• 3.1 患者一般資料的比較29-35
• 3.1.1 分組情況29-30
• 3.1.2 各組患者的性別比較30-31
• 3.1.3 各組患者的年齡比較31
• 3.1.4 各組患者糖尿病病程比較31-32
• 3.1.5 各組患者體重指數(shù)（BMI）的比較32-33
• 3.1.6 各組患者收縮壓的比較33
• 3.1.7 各組患者舒張壓的比較33-34
• 3.1.8 各組患者吸煙情況的比較34
• 3.1.9 各組患者飲酒情況的比較34-35
• 3.1.10 各組患者高血壓病史情況的比較35
• 3.1.11 各組患者糖尿病家族史情況的比較35
• 3.2 各組患者實驗室資料的比較35-40
• 3.2.1 各組患者空腹血糖（FBS）的比較35-36
• 3.2.2 各組患者餐后血糖（PBS）的比較36
• 3.2.3 各組患者糖化血紅蛋白（HbA1C）的比較36-37
• 3.2.4 各組患者總膽固醇比較37
• 3.2.5 各組患者甘油三酯比較37-38
• 3.2.6 各組患者高密度脂蛋白比較38
• 3.2.7 各組患者低密度脂蛋白比較38
• 3.2.8 各組患者同型半胱氨酸比較38-39
• 3.2.9 各組患者C-反應(yīng)蛋白比較39
• 3.2.10 各組患者血尿酸比較39-40
• 3.3 糖尿病腎病相關(guān)危險因素分析40-42
• 第4章 討論42-54
• 4.1 住院患者2型糖尿病性腎病的患病率42
• 4.2 糖尿病腎病與年齡、性別42-43
• 4.3 糖尿病腎病與病程43-44
• 4.4 糖尿病腎病與高血壓44-45
• 4.5 糖尿病腎病與糖尿病家族史45-46
• 4.6 糖尿病腎病與吸煙46-47
• 4.7 糖尿病腎病與飲酒47-48
• 4.8 糖尿病腎病與肥胖48-49
• 4.9 糖尿病腎病與高血糖49-50
• 4.10 糖尿病腎病與脂代謝紊亂50-51
• 4.11 糖尿病腎病與同型半胱氨酸51
• 4.12 糖尿病腎病與C-反應(yīng)蛋白51-52
• 4.13 糖尿病腎病與血尿酸52-54
• 第5章 結(jié)論54-55
• 參考文獻(xiàn)55-61
• 致謝61

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 羅曉佳;呂政兵;洪必?zé)?黃曉波;胡詠梅;劉劍雄;劉雅;彭順蓉;;成都地區(qū)中老年人群高血壓前期合并糖尿病前期患病率及影響因素分析[J];中國循環(huán)雜志;2015年10期

2 牟新;劉穎慧;周迪夷;胡永賓;馬國玲;壽成珉;陳家煒;周旦陽;;基于TGF-β1基因T869C中CC/CT基因型糖尿病腎病患者危險因素生存分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年10期

3 柯簫韻;翟海龍;黃飛;;黃石社區(qū)2型糖尿病腎病患病率調(diào)查及其相關(guān)因素研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年15期

4 ;中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[J];中國糖尿病雜志;2012年01期

5 王德光;胡世蓮;任偉;洪海鷗;黃珍珍;倪力軍;;合肥市成年體檢人群慢性腎臟病患病率及相關(guān)危險因素調(diào)查[J];中華腎臟病雜志;2009年03期

6 黃燕萍;王偉銘;裴道靈;沈平雁;俞海瑾;史浩;章倩瑩;徐靜;呂軼倫;樊綺詩;陳楠;;上海城市社區(qū)成年人群慢性腎臟病流行病學(xué)研究[J];中華腎臟病雜志;2008年12期

7 羅洋;諶貽璞;李文歌;徐瀟漪;劉國平;王勇;吳東穎;楊玲;;云南省西雙版納地區(qū)成人慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查[J];中華腎臟病雜志;2008年09期

8 李仁達(dá);夏蘇蕾;;糖尿病腎病患者與炎癥因子及胰島素抵抗關(guān)系的研究[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

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本文編號：825977