常規(guī)超聲、VTI彈性成像及超聲造影診斷不典型甲狀腺結(jié)節(jié)的研究
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【摘要】:目的:評價常規(guī)超聲、VTI彈性成像及超聲造影對不典型甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值。方法:選取128例患者140個甲狀腺結(jié)節(jié)行常規(guī)超聲及VTI彈性成像檢查,記錄結(jié)節(jié)的超聲及VTI彈性成像表現(xiàn),并對結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)及VTI彈性成像表現(xiàn)進行賦值評分,制作ROC曲線,當常規(guī)超聲與VTI彈性成像診斷不一致時,對結(jié)節(jié)行超聲造影檢查,記錄結(jié)節(jié)的超聲造影表現(xiàn)。根據(jù)術(shù)后結(jié)節(jié)的病理結(jié)果,進行分組分析良惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)、VTI彈性成像及超聲造影表現(xiàn),分析常規(guī)超聲、VTI彈性成像及超聲造影對不典型甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值。結(jié)果:1、128例患者140個甲狀腺結(jié)節(jié)中,良性結(jié)節(jié)47個,惡性結(jié)節(jié)93個。2、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鈣化類型差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。3、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的VTI評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且4分為最佳診斷界點。4、常規(guī)超聲5分時為最佳診斷界點,聯(lián)合組8分為最佳診斷界點,且聯(lián)合組較常規(guī)超聲組敏感性及特異性明顯提高。5、直徑10mm及直徑≥10mm的結(jié)節(jié)的VTI彈性成像評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且對直徑10mm的結(jié)節(jié)的診斷敏感性較低。6、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的超聲造影灌注模式、結(jié)節(jié)增強及消退的快慢差異有統(tǒng)計學(xué)意義,良性結(jié)節(jié)造影多表現(xiàn)為“等增強或高增強、同進同出”的過程,惡性結(jié)節(jié)超聲造影多表現(xiàn)為“低增強、慢進快出”的過程。結(jié)論:1、甲狀腺結(jié)節(jié)VTI彈性成像4分是最佳診斷界點。2、微小鈣化與惡性結(jié)節(jié)密切相關(guān),但粗大鈣化也不能完全排除惡性結(jié)節(jié)。3、常規(guī)超聲5分為最佳診斷界點,聯(lián)合組8分為最佳診斷界點。4、VTI彈性成像對直徑≥10mm的結(jié)節(jié)的診斷敏感性較好,但對直徑10mm的結(jié)節(jié)的診斷敏感性較低,且假陰性較高。5、良性結(jié)節(jié)造影多表現(xiàn)為“等增強或高增強、同進同出”的過程,惡性結(jié)節(jié)超聲造影多表現(xiàn)為“低增強、慢進快出”的過程。
【關(guān)鍵詞】:常規(guī)超聲 甲狀腺 VTI 超聲造影 不典型結(jié)節(jié)
【學(xué)位授予單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R445.1;R581
【目錄】:
- 摘要3-4
- ABSTRACT4-7
- 中英文縮略詞表7-8
- 第1章 前言8-10
- 第2章 材料與方法10-13
- 2.1 研究對象10
- 2.2 儀器10-11
- 2.3 方法11-12
- 2.3.1 常規(guī)超聲檢查11
- 2.3.2 VTI彈性成像檢查11-12
- 2.3.3 常規(guī)超聲與VTI彈性成像聯(lián)合檢查12
- 2.3.4 超聲造影檢查12
- 2.4 統(tǒng)計學(xué)處理12-13
- 第3章 結(jié)果13-17
- 3.1 常規(guī)超聲組、VTI彈性成像組及聯(lián)合組病理結(jié)果13
- 3.2 超聲造影組病理結(jié)果13
- 3.3 常規(guī)超聲組、VTI彈性成像組及聯(lián)合組檢查結(jié)果13-15
- 3.3.1 結(jié)節(jié)常規(guī)超聲檢查結(jié)果13-14
- 3.3.2 不同大小結(jié)節(jié)VTI彈性成像檢查結(jié)果14-15
- 3.3.3 聯(lián)合組檢查結(jié)果15
- 3.4 超聲造影組結(jié)節(jié)的超聲造影表現(xiàn)15-17
- 第4章 討論17-22
- 第5章 結(jié)論22-23
- 致謝23-24
- 參考文獻24-26
- 附圖26-28
- 攻讀學(xué)位期間的研究成果28-29
- 綜述 聲脈沖輻射力彈性成像鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的研究進展29-33
- 參考文獻32-33
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