本文關(guān)鍵詞：新發(fā)成年糖尿病患者胰島自身抗體的研究

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【摘要】：目的：比較分析非肥胖型及肥胖型新發(fā)成年糖尿病病人胰島自身抗體(GADA、ICA、IAA)陽(yáng)性率的高低及胰島功能情況,為成人隱匿性自身免疫糖尿病(LADA)的篩查提供依據(jù),并了解GADA陽(yáng)性新發(fā)成年糖尿病病人的臨床特征,指導(dǎo)臨床的治療。方法：收集2014年3月-2015年6月在我院住院,選取符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的新發(fā)成年糖尿病患者133例,其中BMI≥ 25kg/m2的46例病人作為肥胖組(男性：30例,女性：16例),BMI25kg/m2的87例病人作為非肥胖組(男性：54例,女性：33例)。使用放射配體發(fā)檢測(cè)GADA,酶聯(lián)免疫法檢測(cè)ICA、IAA。分析上述三種抗體在肥胖組與非肥胖組新發(fā)成年糖尿病病人中的分布特征及陽(yáng)性率,并比較兩組病人間的臨床特點(diǎn),主要指標(biāo)包括年齡、空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹C肽、餐后2小時(shí)C肽、尿酮體。并將133例新發(fā)成年糖尿病患者依據(jù)GADA陽(yáng)性與否分為GADA陽(yáng)性組和陰性組,對(duì)GADA陽(yáng)性組及陰性組的新發(fā)成年糖尿病病人均進(jìn)行BMI、FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2小時(shí)C肽、HbAlc、尿酮體檢測(cè),比較兩組病人的臨床特點(diǎn)。并在GADA陽(yáng)性組的新發(fā)成年糖尿病病人中比較非肥胖者與肥胖者的LADA檢出率。結(jié)果：1.非肥胖組的新發(fā)成年糖尿病病人中GADA陽(yáng)性率為19.5%(17/87),肥胖組新發(fā)成年糖尿病病人GADA陽(yáng)性率6.5%(3/46),對(duì)比兩組,非肥胖組GADA陽(yáng)性率明顯高于肥胖組(x2=3.992, P=0.046 0.05)。2. IAA、ICA的陽(yáng)性率在肥胖組新發(fā)成年糖尿病病人與非肥胖組新發(fā)成年糖尿病病人間的差異無(wú)顯著性(P0.05)。3.非肥胖組新發(fā)成年糖尿病病人的空腹C肽水平低于肥胖組(Z=-2.415,P=0.0160.05),非肥胖組新發(fā)成年糖尿病病人的餐后2小時(shí)C肽水平低于肥胖組(Z=-2.725,P=0.0060.05)。4.FPG、2hPG、HbA1c、年齡、尿酮體陽(yáng)性率在非肥胖組與肥胖組新發(fā)成年糖尿病病人的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.677、0.675、0.549、0.356、0.551)。5.GADA陽(yáng)性組新發(fā)成年糖尿病病人的BMI值低于GADA陰性組(t=3.307, P=0.001≤0.05)。6. GADA陽(yáng)性新發(fā)成年糖尿病病人的空腹C肽顯著低于GADA陰性病人(Z=-3.053,P=0.0020.05),GADA陽(yáng)性組新發(fā)成年糖尿病病人的餐后2小時(shí)C肽明顯低于GADA陰性組(Z=-3.497,P=0.000.05)。7.GADA陽(yáng)性組新發(fā)成年糖尿病病人的FPG高于GADA陰性組(t=-2.301, P=0.0230.05)。2hPG、糖化血紅蛋白、年齡在兩組新發(fā)成年糖尿病病人間無(wú)顯著的差異。8.GADA陽(yáng)性組的新發(fā)成年糖尿病病人尿酮體陽(yáng)性率為50%(10/20)明顯高于GADA陰性組25.7%(29/113),其x 2=4.956,P=0.028。9. GADA日性組新發(fā)成年糖尿病病人中非肥胖者17例,其中確診LADA有9例(9/17),GADA陽(yáng)性組新發(fā)成年糖尿病病人中肥胖者3例,其中確診LADA有2例(2/3)。結(jié)論：1.在非肥胖型新發(fā)成年糖尿病病人中進(jìn)行胰島自身抗體尤其是GADA的檢測(cè),更有利LADA的篩查。2.在低BMI、胰島功能差的糖尿病人群中進(jìn)行胰島自身抗體的檢測(cè),有助于LADA的篩查,且早期開始用胰島素干預(yù)治療,有利于保護(hù)殘留胰島β細(xì)胞的功能。
【關(guān)鍵詞】：非肥胖型新發(fā)成年糖尿病 LADA GADA 胰島B細(xì)胞功能
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 主要中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 致謝34

【相似文獻(xiàn)】

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