本文關鍵詞：結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的危險因素及超聲特點分析

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【摘要】：目的:本文通過對結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的患者進行病例對照研究,探究結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的部分危險因素以及超聲影像學特點。進而提高術前診斷正確水平,指導臨床工作。方法:收集2013年01月至2014年01月在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院普外科住院的結節(jié)性甲狀腺腫病人,選取其中臨床資料齊全,行手術切除,并且術后病理確診的患者183例。從患者的年齡、性別、血TSH水平、自身抗體水平、體質(zhì)指數(shù)、放射線暴露史、家族史、女性妊娠史入手,對計量資料進行兩獨立樣本均數(shù)t檢驗,對計數(shù)資料進行卡方檢驗,對等級資料進行秩和檢驗。初步篩選出結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的部分危險因素。進一步研究這些患者的彩超資料,從結節(jié)個數(shù)、是否合并鈣化或微鈣化、結節(jié)回聲、是否伴頸淋巴結腫大、是否有毛刺征入手,通過病例對照研究找出其合并甲狀腺癌的超聲影像學特點。再對初篩的危險因素及超聲特征進行多因素logistic回歸分析,最終確定結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的危險因素及超聲特點。結果:進行單因素分析后結果顯示,病例組與對照組在自身抗體水平(TGAb、TPOAb)、放射線暴露史、家族史以及超聲影像(伴鈣化、伴微鈣化、結節(jié)回聲、毛刺征)的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。再分別對危險因素和超聲特征進行多因素logistic回歸分析,最終確定危險因素為TPOAb、放射線暴露史和家族史,超聲特點為伴微鈣化、結節(jié)低回聲和毛刺征。結論:甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性、放射線暴露史、甲狀腺癌家族史是結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的危險因素;伴有微鈣化、結節(jié)低回聲、毛刺征是結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲影像學特點。
【關鍵詞】：結節(jié)性甲狀腺腫 甲狀腺癌 危險因素 超聲檢查
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R581.3;R736.1
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 臨床資料和方法11-12
• 一、臨床資料11
• 二、分組方法11
• 三、統(tǒng)計學方法11-12
• 結果12-19
• 一、危險因素12-15
• 二、超聲特點15-17
• 三、多因素 logistic 回歸分析17-19
• 討論19-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-39
• 參考文獻37-39
• 致謝39-40

【參考文獻】

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本文編號：795391