本文關(guān)鍵詞：阿卡波糖初始治療新診斷2型糖尿病方案探討

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【摘要】：目的:探討阿卡波糖不同劑量初始治療新診斷2型糖尿病(T2DM)患者方案,應(yīng)用阿卡波糖50mg,tid;100mg,tid初始治療新診斷T2DM,觀察應(yīng)用阿卡波糖不同劑量治療新診斷T2DM的臨床有效性及安全性。方法:新診斷T2DM患者120例先行4周生活方式干預(yù)導(dǎo)入期后,隨機(jī)分成2組,接受50mg、100mg tid二種不同劑量的阿卡波糖治療,為期24周。分別于基線、12周及24周檢測(cè)糖化血紅蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2h PBG)、總膽固醇(TG)、甘油三酯(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、空腹胰島素、C肽、空腹游離脂肪酸(FFA)、NUCB2編碼脂肪影響蛋白(Nesfatin-1)等檢驗(yàn)指標(biāo)。所有患者均計(jì)算BMI變化情況,了解胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:1小劑量組和大劑量組治療12周后體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍等指標(biāo)數(shù)值均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2小劑量組和大劑量組治療12周后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)數(shù)值均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3小劑量組和大劑量組治療12周后總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組和大劑量組2組治療12周后高密度脂蛋白水平較治療前升高(P0.05),且大劑量組升高幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4小劑量組和大劑量組2組治療12周后空腹胰島素水平水平均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組和大劑量組2組治療12周后C肽水平均較治療前降低(P0.05),且大劑量組降低幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5小劑量組和大劑量組治療12周后空腹FFA水平均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組和大劑量組2組治療12周后Nesfatin-1水平均較治療前升高(P0.05),且大劑量組升高幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6小劑量組和大劑量組治療12周后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平無明顯變化(P0.05),且小劑量組和大劑量組無明顯區(qū)別(P0.05)。7小劑量組和大劑量組治療24周后體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍等指標(biāo)數(shù)值均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8小劑量組和大劑量組治療24周后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)數(shù)值均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。9小劑量組和大劑量組治療24周后總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組和大劑量組2組治療24周后高密度脂蛋白水平較治療前升高(P0.05),且大劑量組升高幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。10小劑量組和大劑量組2組治療24周后空腹胰島素水平均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組和大劑量組2組治療24周后C肽水平均較治療前降低(P0.05),且大劑量組降低幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。11小劑量組和大劑量組治療24周后空腹FFA水平均較治療前下降(P0.05),且大劑量組下降幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組和大劑量組2組治療24周后nesfatin-1水平均較治療前升高(P0.05),且大劑量組升高幅度大于小劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。12小劑量組和大劑量組治療24周后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平無明顯變化(P0.05),小劑量組和大劑量組無明顯區(qū)別(P0.05)。13小劑量組,治療24周時(shí),體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí),體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周時(shí),大劑量組體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。14小劑量組,治療24周時(shí),空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí),空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周時(shí),大劑量組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。15小劑量組,治療24周時(shí),總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí),總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周時(shí),大劑量組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組,治療24周時(shí),高密度脂蛋白均高于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí),高密度脂蛋白均高于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組高密度脂蛋白均高于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周時(shí),大劑量組高密度脂蛋白均高于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。16小劑量組,治療24周時(shí),空腹胰島素均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí),空腹胰島素均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組空腹胰島素均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周時(shí),大劑量組空腹胰島素均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組,治療24周時(shí),C肽水平均高于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí),C肽水平均高于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組C肽水平均高于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周時(shí),大劑量組C肽水平均高于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。17小劑量組,治療24周時(shí),空腹FFA均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí),空腹FFA均低于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組空腹FFA均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周時(shí),大劑量組空腹FFA均低于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小劑量組,治療24周時(shí),Nesfatin-1均高于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí)Nesfatin-1水平均高于治療12周時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組Nesfatin-1水平均高于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周時(shí),大劑量組Nesfatin-1水平均高于小劑量組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。18小劑量組,治療24周時(shí)和治療12周時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。大劑量組,治療24周時(shí)和治療12周時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療12周、24周時(shí),小劑量組和大劑量組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。19小劑量組和大劑量組治療后12周時(shí)低血糖發(fā)生率分別為7例(11.67%)、9例(15.00%),兩組低血糖發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.2885,P=0.5912,P0.05);小劑量組和大劑量組2組治療后24周時(shí)低血糖發(fā)生率分別為10例(16.67%)、11例(18.33%),兩組低血糖發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.8333,P=0.3613,P0.05)。20小劑量組和大劑量組治療后12周時(shí)分別有5例(8.33%)、7例(11.67%)病例發(fā)生胃腸道不良反應(yīng),兩組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.3704,P=0.5428,P0.05);小劑量組和大劑量組2組治療后24周時(shí)分別有7例(11.67%)、9例(15.00%)病例發(fā)生胃腸道不良反應(yīng),兩組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.6168,P=0.4322,P0.05)。胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、排氣增加,均持續(xù)2-4周后自行緩解。結(jié)論:1不同劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍均具有改善作用,100mg劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍的改善效果優(yōu)于50mg劑量的阿卡波糖。2不同劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的血糖指標(biāo)均具有改善作用,100mg劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的血糖指標(biāo)的改善效果優(yōu)于50mg劑量的阿卡波糖。3不同劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的血脂指標(biāo)均具有改善作用,100mg劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的血脂指標(biāo)的改善效果優(yōu)于50mg劑量的阿卡波糖。4不同劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的空腹胰島素水平、C肽水平均具有改善作用,100mg劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的空腹胰島素水平、C肽水平的改善效果優(yōu)于50mg劑量的阿卡波糖。5不同劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的空腹游離脂肪酸FFA、Nesfatin-1水平均具有改善作用,100mg劑量的阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者的空腹游離脂肪酸FFA、Nesfatin-1水平的改善效果優(yōu)于50mg劑量的阿卡波糖。6新診斷的T2DM患者口服100mg劑量的阿卡波糖,其安全性與口服50mg劑量的阿卡波糖相當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】：阿卡波糖 新診斷2型糖尿病 不同劑量 療效 安全性
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-9
• 英文摘要9-17
• 英文縮寫17-18
• 前言18-19
• 材料與方法19-22
• 結(jié)果22-28
• 附圖28-37
• 附表37-46
• 討論46-53
• 結(jié)論53-54
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 綜述 新診斷2型糖尿病治療的現(xiàn)狀及進(jìn)展58-74
• 參考文獻(xiàn)70-74
• 致謝74-75
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷75

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：794045