本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎化瘀方聯(lián)合克羅米芬治療PCOS所致不孕的臨床觀察

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【摘要】：目的:通過(guò)觀察補(bǔ)腎化瘀方聯(lián)合克羅米芬(CC)治療多囊卵巢綜合征(PCOS)所致不孕患者的臨床療效與安全性,并探討其作用機(jī)制,為中醫(yī)藥治療PCOS提供臨床依據(jù)。方法:將70例符合本研究的PCOS患者按照隨機(jī)對(duì)照原則和方法,分為治療組與對(duì)照組,每組各35例,治療組給予補(bǔ)腎化瘀方聯(lián)合CC,對(duì)照組給予CC,分別治療3個(gè)月經(jīng)周期。觀察并記錄兩組患者治療前后中醫(yī)臨床癥候、基礎(chǔ)體溫、體重指數(shù)、血清性激素與腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平,超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度、卵巢體積、排卵以及受孕情況等相關(guān)指標(biāo),采用SPSS17.0軟件對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行治療前后自身對(duì)照和治療后組間對(duì)照并作統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.總有效率比較:治療組總有效率為85.29%,對(duì)照組為66.67%,治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。2.子宮內(nèi)膜厚度:兩組患者于hCG日測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度,治療組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.排卵率與妊娠率:治療組排卵率75.28%,對(duì)照組60.87%,治療組顯著高于對(duì)照組(P0.05);治療組妊娠率38.24%,對(duì)照組18.18%,治療組妊娠率為對(duì)照組的2.1倍,但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.血清性激素水平:治療組LH、T、LH/FSH水平較治療前明顯降低,E2水平明顯升高(P0.05);對(duì)照組LH、LH/FSH水平較治療前降低明顯(P0.05),E2、T、FSH水平變化不明顯,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后治療組LH、T水平較對(duì)照組明顯降低,E2水平顯著增高(P0.05)。5.血清TNF-α水平:兩組患者治療后TNF-α水平較治療前明顯降低(P0.05);治療組TNF-α水平明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.中醫(yī)癥候積分:兩組患者中醫(yī)癥候總積分均有改善(P0.05),治療組在經(jīng)色、經(jīng)期、痛經(jīng)、神疲乏力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、夜尿頻多、大便情況方面較治療前改善明顯(P0.05);治療組對(duì)經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、痛經(jīng)、神疲乏力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟癥狀的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:補(bǔ)腎化瘀方聯(lián)合CC對(duì)PCOS所致不孕患者的臨床療效明顯優(yōu)于單純CC治療,并且可以緩解臨床癥狀、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增加內(nèi)膜厚度和容受性、降低血清TNF-α水平以改善卵巢局部微環(huán)境,從而提高排卵率和妊娠率,療效確切值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 不孕 補(bǔ)腎化瘀方 腫瘤壞死因子-α
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R711.75;R711.6
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 臨床研究12-24
• 1 臨床資料12-14
• 1.1 研究?jī)?nèi)容12
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2 研究方法14-16
• 2.1 治療方法14
• 2.2 觀察指標(biāo)14-15
• 2.3 療效評(píng)定15-16
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法16
• 3 結(jié)果16-24
• 3.1 一般資料16-17
• 3.2 治療前兩組基線資料比較17-19
• 3.3 兩組患者療效指標(biāo)比較19-23
• 3.4 安全性評(píng)價(jià)23-24
• 討論24-32
• 1 對(duì)PCOS病因病機(jī)的探討24-25
• 1.1 中醫(yī)對(duì)PCOS病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)24
• 1.2 PCOS與炎性因子24-25
• 1.3 炎性因子與血瘀證25
• 2 藥物分析25-30
• 2.1 克羅米芬促排卵的作用與不良反應(yīng)25
• 2.2 補(bǔ)腎化瘀方藥物組成25-26
• 2.3 方藥配伍特點(diǎn)26
• 2.4 現(xiàn)代藥理研究26-29
• 2.5 補(bǔ)腎化瘀藥物對(duì)PCOS的調(diào)控機(jī)制29-30
• 3 研究結(jié)果30-32
• 3.1 總有效率比較30
• 3.2 排卵率、妊娠率、子宮內(nèi)膜厚度比較30
• 3.3 血清性激素、TNF-α水平比較30
• 3.4 中醫(yī)癥候比較30-32
• 結(jié)語(yǔ)32-33
• 1 結(jié)論32
• 2 問(wèn)題與展望32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 附錄38-43
• 文獻(xiàn)綜述 多囊卵巢綜合征的中西醫(yī)研究進(jìn)展43-58
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多囊卵巢綜合征的研究進(jìn)展43-48
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多囊卵巢綜合征的認(rèn)識(shí)43
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多囊卵巢綜合征病因病機(jī)的研究43-46
• 1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療多囊卵巢綜合征的現(xiàn)狀46-48
• 2 中醫(yī)學(xué)對(duì)多囊卵巢綜合征的研究進(jìn)展48-51
• 2.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)多囊卵巢綜合征的認(rèn)識(shí)48
• 2.2 中醫(yī)學(xué)對(duì)多囊卵巢綜合征病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)48-50
• 2.3 中醫(yī)學(xué)治療多囊卵巢綜合征的現(xiàn)狀50-51
• 3 結(jié)語(yǔ)51-53
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 致謝58-59
• 研究生在讀期間科研成果59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫忠利;高美華;李萍萍;;不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病人流產(chǎn)組織絨毛及血清中ICAM-1、VCAM-1和TNF-α表達(dá)[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年06期

2 劉忠平;李質(zhì)馨;田洪艷;潘曉燕;王弘s，

本文編號(hào)：792015