本文關(guān)鍵詞：老年男性2型糖尿病患者骨密度與性激素及PTH的關(guān)系研究

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【摘要】：目的:通過(guò)比較不同骨密度(bone mineral density,BMD)狀態(tài)的2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)老年男性患者性激素及PTH的差異,探討老年男性T2DM患者骨密度與性激素及PTH的相關(guān)關(guān)系。方法:1.收集2014年01月-2015年12月間我院住院的老年男性T2DM患者151例,年齡為60-95歲。采用美國(guó)Norland雙能X線骨密度檢測(cè)儀對(duì)所有患者進(jìn)行第1~4腰椎(L1~L4)、股骨頸(FN)及全髖(TH)部位BMD檢測(cè),根據(jù)BMD分為骨量正常組、骨量減少組及骨質(zhì)疏松組(Osteoporosis,OP)。2.測(cè)定并記錄其一般資料,包括年齡、身高、體重、腰圍、臀圍、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、T2DM病程等,根據(jù)公式計(jì)算腰臀比(WHR)、體重指數(shù)(BMI);使用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血鈣(Ca)、磷(P)等生化指標(biāo);高壓液相法測(cè)定糖化血紅蛋白(Hb A1c);化學(xué)發(fā)光法測(cè)定性激素及PTH水平。3.數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.三組間一般臨床特征比較:骨量正常組47例(31%),骨量減少組81例(54%),OP組23例(15%)。三組間的年齡、SBP、DBP、WHR無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),說(shuō)明基線齊,資料具有可比性;三組間病程及BMI存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),對(duì)三組中的兩兩比較,結(jié)果表明OP組的病程長(zhǎng)于骨量正常組和骨量減少組(8.78±5.36,5.70±3.20,7.08±2.61,P0.05),同時(shí),骨量正常組BMI水平高于骨量減少組和OP組(25.81±2.90,24.54±2.69,23.39±3.56,P0.05);2.三組間一般生化指標(biāo)比較:OP組的HDL-C高于骨量正常組和骨量減少組(1.32±0.38,1.11±0.28,1.31±0.29,P0.05),而骨量正常組和骨量減少組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;FPG、PBG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C、Ca、P及PTH三組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3.三組間性激素比較:OP組T水平低于骨量減少組和骨量正常組(11.49±6.81,15.08±6.60,17.86±6.00,P0.05),骨量減少組T水平又低于骨量正常組;E2水平OP組小于骨量減少組和骨量正常組(97.35±55.21,101.19±48.38,105.26±43.08,P0.05));三組間FSH、LH、PRL無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);4.相關(guān)分析顯示:T、BMI分別與L1-L4、FN及TH部位的BMD(r=0.321,r=0.243,r=0.235;r=0.193,r=0.264,r=0.213 P0.05)呈正相關(guān);E2與FN部位的BMD(r=0.251,P0.05)呈正相關(guān);HDL-C分別與L1-L4、FN及TH部位的BMD(r=-0.247,r=-0.175,r=-0.183,P0.05)呈負(fù)相關(guān);T2DM病程僅與L1-L4部位BMD(r=-0.194,P0.05)呈負(fù)相關(guān);患者的年齡、FPG、PBG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C、Ca、P及PTH與BMD無(wú)相關(guān)性。5.在老年男性T2DM患者中,以BMD為應(yīng)變量,患者的年齡、BMI、WHR、SBP、DBP、FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Ca、P、T、E2及PTH等指標(biāo)為自變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示患者的BMI、TC、T、HDL-C進(jìn)入回歸方程�；貧w方程:y=1.806+0.012(BMI)+0.019(TC)+0.004(T)-0.001(HDL-C)。結(jié)論:1.老年男性T2DM患者普遍存在骨量減少或OP,且病程越長(zhǎng),對(duì)BMD的影響越大。2.T、E2等激素水平,BMI、HDL-C等脂代謝指標(biāo)與老年男性T2DM患者BMD密切相關(guān),其可能參與了T2DM性O(shè)P的發(fā)生、發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：性激素 2型糖尿病 骨密度 甲狀旁腺激素
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮略詞9-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-16
• 1. 材料與分組13-14
• 2. 方法14-15
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 結(jié)果16-23
• 1. 老年男性T2DM患者骨密度情況16-17
• 2. 老年男性T2DM患者不同部位骨密度的比較17
• 3. 老年男性T2DM患者不同骨密度組一般臨床特征比較17-18
• 4. 老年男性T2DM患者不同骨密度組生化指標(biāo)測(cè)定比較18-19
• 5. 老年男性T2DM患者不同骨密度組性激素及PTH比較19
• 6. 老年男性T2DM患者不同部位骨密度與各指標(biāo)相關(guān)關(guān)系19-21
• 7. 以BMD為應(yīng)變量的多元線性回歸分析21-23
• 討論23-27
• 1. 老年男性T2DM與骨質(zhì)疏松的關(guān)系23
• 2. 老年男性2型糖尿病患者骨量變化情況23-24
• 3. BMI與骨密度的關(guān)系24
• 4. 病程與骨密度的關(guān)系24-25
• 5. 脂代謝指標(biāo)與骨密度的關(guān)系25
• 6. 老年T2DM男性患者性激素、PTH與骨密度的關(guān)系25-26
• 7. 問(wèn)題與展望26-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 文獻(xiàn)綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 作者簡(jiǎn)介40-41
• 導(dǎo)師評(píng)閱表41

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本文編號(hào)：791919