本文關(guān)鍵詞：甲狀腺結(jié)節(jié)診斷方法的臨床流行病學(xué)評價及誤診、漏診病例的臨床病理分析

  更多相關(guān)文章： 甲狀腺結(jié)節(jié) 診斷 流行病學(xué) 臨床

【摘要】：目的:對甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷方法進行臨床流行病學(xué)分析,評估各種診斷方法在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的意義、優(yōu)勢和局限性,對臨床合理使用這些方法提供參考。并對甲狀腺結(jié)節(jié)各種診斷方法的誤診和漏診病例進行回顧性臨床病理分析,探討其發(fā)生原因,提高診斷水平。方法:回顧性整理分析了2013年1月1日---201 5年12月31日3期年間因甲狀腺疾病于青島大學(xué)附屬醫(yī)院就診并行手術(shù)切除治療患者654例,依據(jù)術(shù)后常規(guī)病理結(jié)果作為金標準,分別對各種診斷方法進行流行病學(xué)統(tǒng)計,運用四格表進行統(tǒng)計、運算、分析和評價。同時對各種診斷方法誤診和漏診病例進行回顧性臨床病理分析。結(jié)果:甲狀腺結(jié)節(jié)診斷方法的靈敏度和特異度分別為:病史和觸診為41.23%和20.23%;超聲檢查81.89%和85.18%;聲引導(dǎo)性細針穿刺活檢為88.67%和90.90%;CT檢查為52.28%為48.42%;術(shù)中快速冰凍病理為98.73%和99.75%。結(jié)論:目前臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性診斷,還沒有形成固定的有效和明確手段。彩色多普勒超聲檢查具有較高的敏感度和特異度,具有較高的臨床價值,但仍有待于進一步完善。超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢靈敏度和特異度最高,但屬于有創(chuàng)操作。冷凍切片病理檢查是有效的的甲狀腺結(jié)節(jié)診斷方式,適用于術(shù)前無法確證的患者。各種檢查方法要互相結(jié)合,提高診斷水平。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺結(jié)節(jié) 診斷 流行病學(xué) 臨床
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R581
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第1章 甲狀腺結(jié)節(jié)診斷方法的臨床流行病學(xué)評價6-13
• 1.1 資料和方法6-7
• 1.1.1 研究對象6
• 1.1.2 研究方法6
• 1.1.3 研究指標6-7
• 1.2 結(jié)果7-8
• 1.3 討論8-12
• 1.4 參考文獻12-13
• 第2章 甲狀腺結(jié)節(jié)診斷方法漏診、誤診病例的臨床病理分析13-21
• 2.1 資料和方法14-15
• 2.1.1 臨床資料14
• 2.1.2 研究方法14-15
• 2.2 結(jié)果15-17
• 2.3 討論17-21
• 參考文獻21-22
• 綜述22-33
• 參考文獻32-33
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果33-34
• 附錄34-59
• 致謝59-60

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