本文關(guān)鍵詞：60歲以上冠心病合并糖尿病患者的靜息心率與血糖水平的相關(guān)性

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【摘要】：目的分析老年冠心病合并糖尿病患者的靜息心率(RHR)控制水平與血糖水平的相關(guān)性,為老年冠心病患者二級(jí)預(yù)防的有效實(shí)施提供參考。方法入選在2011年4~7月全國21個(gè)省市165家醫(yī)院門診就診的老年冠心病合并糖尿病患者(≥60歲)1336例,收集入選患者的一般臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),按照患者RHR控制水平將患者分為3組:Ⅰ組(RHR70次/min,n=372)、Ⅱ組(RHR:70~79次/min,n=533)、Ⅲ組(RHR≥80次/min,n=431);記錄各組相關(guān)臨床資料及血糖控制情況,比較各組血糖控制目標(biāo)或達(dá)標(biāo)情況的差異,分析RHR與血糖指標(biāo)的相關(guān)性,并利用二分類非條件Logistic回歸方程探討不同RHR控制水平與血糖控制或達(dá)標(biāo)情況的關(guān)系。結(jié)果Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組患者在總體人群、男性、女性患者中Hb A1c水平均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=15.436,24.270,12.340,P0.05),從Ⅰ組到Ⅲ組Hb A1c水平依次增升高;3組患者亦在總體人群、男性、女性患者中的血糖達(dá)標(biāo)率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=13.471,6.752,6.522,P0.05),Ⅲ組的血糖達(dá)標(biāo)率均低于Ⅰ組;Pearson相關(guān)分析分析顯示,RHR分別與空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1C)呈正相關(guān)(r=0.058,0.085,0.084,P0.05),多元線性回歸分析提示RHR分別與FPG、2 h PG、Hb A1C呈獨(dú)立正相關(guān)(β=0.075,0.018,0.099,P0.05);多因素Logistic回歸方程顯示,與RHR70次/min比較,RHR≥80次/min在總體人群、男性、女性患者中血糖未達(dá)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)值(OR)分別為1.99(95%CI∶1.23~2.37,P0.05)、1.81((95%CI∶1.17~2.77,P0.05)、2.18(95%CI∶1.12~3.74,P0.05)。結(jié)論 RHR增高可能與老年冠心病合并糖尿病患者血糖增高呈正相關(guān),可能增加了患者血糖不達(dá)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),臨床應(yīng)當(dāng)積極控制此類高�；颊叩腞HR水平,以利于患者血糖控制及促進(jìn)冠心病二級(jí)預(yù)防的有效實(shí)施。
【作者單位】： 中國人民解放軍總醫(yī)院老年心血管病科;天津醫(yī)科大學(xué)附屬二院老年病科;北京西苑醫(yī)院心內(nèi)科;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科;中南大學(xué)湘雅附屬二院老年醫(yī)學(xué)科;武警總醫(yī)院門診部;首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 冠心病 門診患者 糖尿病 靜息心率 血糖達(dá)標(biāo)率
【基金】：國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973)項(xiàng)目(2012CB517503)~~
【分類號(hào)】：R587.1;R541.4
【正文快照】： 糖尿病是冠心病重要的危險(xiǎn)因素之一,相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,冠心病患者中合并糖尿病的比例呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì),Hofsten等[1]報(bào)道了冠心病患者中有高達(dá)52.9%的患者合并有糖尿病,國外的INTERHEART病例對(duì)照研究[2]及相關(guān)指南[3]均將冠心病合并糖尿病患者列為高�；颊�。此類高危

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本文編號(hào)：752255