本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者合并肺炎克雷伯菌敗血癥的臨床分析

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【摘要】：目的對糖尿病(diabetes mellitus,DM)和非DM患者合并肺炎克雷伯菌敗血癥的臨床特征及抗生素藥敏結(jié)果資料進行回顧性分析,以便為2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)合并肺炎克雷伯菌敗血癥治療提供理論依據(jù)。方法收集2010年1月至2016年1月西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院和榆林市第一醫(yī)院細菌培養(yǎng)室記錄,確定肺炎克雷伯菌敗血癥的患者92例,其中DM患者46例,非DM患者46例,并對他們的臨床資料及藥敏結(jié)果進行分析。結(jié)果兩組病例都多見于社區(qū)感染,但DM組社區(qū)感染比例更高(82.6%vs.63%,P0.05);DM組更易合并膽道疾病(54.3%vs.26.1%,P0.05)、脂肪肝(15.2%vs.2.17%,P0.05)、慢性腎功能不全(21.7%vs.2.17%,P0.05);非DM組更易合并腫瘤(23.9%vs.45.6%,P0.05)。DM組臨床表現(xiàn)較非DM組體溫升得更高(39.1±0.8vs.38.6±0.9,P0.05),且寒戰(zhàn)(78.3%vs.43.5%,P0.01)、休克(15.2%vs.2.17%,P0.05)常見。DM組更易形成膿腫(84.7%vs.21.7%,P0.01),尤其是肝膿腫(23.9%vs.13.0%,P0.05)、肺膿腫(10.8%vs.0%,P0.05)、眼內(nèi)炎(10.8%vs.0%,P0.05)發(fā)生率較高。DM組與非DM組在抗菌素敏感率方面無明顯差異,對碳青霉烯類、頭孢菌素三代、四代、喹諾酮有較高的敏感性;抗菌素耐藥率由高到低依次為氨芐西林、頭孢菌素一代、二代、氨基糖甙類、氨曲南、磺胺類、硝基呋喃類,慶大霉素耐藥率在兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(43.5%vs.13.0%,P0.01)。結(jié)論 T2DM合并肺炎克雷伯菌敗血癥臨床表現(xiàn)較重,更易形成膿腫和轉(zhuǎn)移性感染,死亡率較高。及時選擇合理的抗生素和膿腫引流對預(yù)后至關(guān)重要。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 型糖尿病 肺炎克雷伯菌 敗血癥 藥敏試驗 治療
【基金】：陜西省自然科學(xué)基金資助項目(No.JM1404)~~
【分類號】：R587.1;R515.3
【正文快照】： 肺炎克雷伯菌屬于腸桿菌科,為革蘭陰性桿菌,需氧或兼性厭氧,它是一種人畜共患病原菌。人是肺炎克雷伯菌的主要宿主,它常寄殖于正常人的呼吸道和腸道。肺炎克雷伯菌是臨床上最重要的條件致病菌,通常在醫(yī)院獲得性感染,其感染風(fēng)險增加和患者免疫力低下有關(guān),如合并有糖尿病(diabet

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋麗紅,黃利,劉光明,金麗梅,徐桂秋;肺炎克雷伯菌感染32例臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);1998年02期

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6 王偉;林，

本文編號：736954