伴有自身免疫特征的間質(zhì)性肺疾病單中心研究
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【摘要】:目的總結(jié)伴有自身免疫特征的間質(zhì)性肺疾病(IPAF)的臨床特點(diǎn)。方法回顧分析2010年1月至2013年8月我科診斷的間質(zhì)性肺疾病(ILD)患者,篩選出IPAF患者,記錄和分析臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、肺功能和治療結(jié)果。結(jié)果 254例ILD患者中,25例符合IPAF診斷標(biāo)準(zhǔn),26例為確定的結(jié)締組織病相關(guān)ILD(DCTD-ILD)。IPAF和DCTD-ILD在關(guān)節(jié)痛、干燥癥狀、技工手、抗核抗體陽性、抗CCP抗體陽性、殘氣量方面存在顯著差異(P0.05)。5例IPAF患者胸部高分辨率CT出現(xiàn)"薄餅"樣改變(磨玻璃伴實(shí)變?yōu)橹?雙肺底分布為主),鏡下表現(xiàn)為彌漫性膠原纖維增生、肺泡壁增厚,伴有大量淋巴細(xì)胞肺間質(zhì)浸潤,部分肺泡腔內(nèi)可見肉芽腫組織填充。病理確診為非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)重疊機(jī)化性肺炎(OP)。隨訪發(fā)現(xiàn)IPAF患者無進(jìn)展生存時(shí)間顯著長于DCTD-ILD患者[(14.32±5.74)個(gè)月比(10.31±3.70)個(gè)月,P0.05]。結(jié)論診治ILD時(shí),出現(xiàn)技工手、抗核抗體(核仁型)、NSIP重疊OP的影像學(xué)要考慮IPAF,IPAF可能較DCTD-ILD進(jìn)展慢,預(yù)后好。
【作者單位】: 武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】: 伴有自身免疫特征的間質(zhì)性肺疾病 臨床特征 隨訪
【基金】:武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院基金重點(diǎn)項(xiàng)目(編號:FYZ201510)
【分類號】:R593.2;R563
【正文快照】: 間質(zhì)性肺疾病(ILD)的診斷和治療一直是國內(nèi)外呼吸界學(xué)者的研究熱點(diǎn)。近年來臨床上發(fā)現(xiàn)許多特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP)患者的臨床特征提示有潛在的自身免疫性過程,但不符合既定的結(jié)締組織病(CTD)的標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于這部分患者的診斷,國際上先后提出了幾種新概念,如Mosca等[1]提出的未分化
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號:733522
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