本文關(guān)鍵詞：急性病毒性肝炎與甲亢性肝損害臨床分析

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【摘要】：目的：分析急性病毒性肝炎、甲亢性肝損害及急性病毒性肝炎合并甲亢患者臨床特點(diǎn),探討急性病毒性肝炎與甲亢性肝損害患者肝損及甲功改變的異同和內(nèi)在聯(lián)系,為肝損的臨床診治提供科學(xué)指導(dǎo)。方法：選擇急性病毒性肝炎患者24例(肝炎組),甲亢性肝損害患者32例(甲亢性肝損害組)及急性病毒性肝炎合并甲亢患者10例(肝炎合并甲亢組)為研究對(duì)象,20例健康人作為對(duì)照。收集研究對(duì)象的相關(guān)臨床資料,分析、對(duì)比各組的肝功能、甲狀腺功能的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)、臨床表現(xiàn)及療程的異同,并分析其內(nèi)在聯(lián)系。結(jié)果：1.三組患者肝功能相關(guān)指標(biāo)及療程的比較：1.1肝功能相關(guān)指標(biāo)異常率及療程比較：甲亢性肝損害組ALT、AST及ALP上升者所占比例低于肝炎組(P0.0167)；甲亢性肝損害組ALB、TBIL及PTA異常者所占比例小于肝炎組及肝炎合并甲亢組(P0.0167)；三組中肝炎合并甲亢組ALP、 GGT、TBIL、ALB及PTA異常者所占比例最大,療程最長(zhǎng)。1.2肝功能指標(biāo)異常程度比較：甲亢性肝損害組ALT、AST小于肝炎組及肝炎合并甲亢組(P0.05),而ALP、GGT與肝炎組及肝炎合并甲亢組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；肝炎合并甲亢組血清ALB最低,TBIL最高,與其它組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。三組TBIL、DBIL及IBIL均升高,甲亢性肝損害組DBIL平均值/TBIL平均值最高,為72.64%。2.三組患者甲狀腺功能指標(biāo)特點(diǎn)、區(qū)別及聯(lián)系：肝炎組T4增高(P 0.05),T3、TSH無(wú)明顯變化(P0.05)；甲亢性肝損害組及肝炎合并甲亢組T3、T4顯著升高(P0.01),TSH顯著下降(P0.01),肝炎組T3、T4顯著低于甲亢性肝損害組及肝炎合并甲亢組(P0.01),TSH顯著高于甲亢性肝損害組及肝炎合并甲亢組(P0.01)。3.三組患者肝損害癥狀與體征比較：甲亢性肝損害組納差、厭油、及肝大發(fā)生率低于肝炎組(P0.0167) 甲亢性肝損害組惡心嘔吐、黃疸發(fā)生率低于肝炎組及肝炎合并甲亢組(P0.0167)；三組中肝炎合并甲亢組惡心嘔吐、皮膚瘙癢、黃疸及腹瀉發(fā)生率均最高。4.三組患者甲狀腺相關(guān)癥狀與體征比較：肝炎組均無(wú)甲狀腺相關(guān)癥狀與體征；甲亢性肝損害組及肝炎合并甲亢組均有不同程度的甲亢癥狀和體征。結(jié)論：1.甲亢性肝損害患者的肝損往往較急性病毒性肝炎輕,出現(xiàn)黃疸時(shí),以膽汁淤積性為主。2.急性病毒性肝炎患者可出現(xiàn)血清甲狀腺激素的改變,有可能提示病情惡化,預(yù)后變差。3.病毒性肝炎合并甲亢時(shí),甲亢與肝炎相互影響,加重病情。
【關(guān)鍵詞】：急性病毒性肝炎 甲亢性肝損害 臨床特點(diǎn) 鑒別診斷
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.6;R581.1
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-13
• 資料與方法13-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39

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