聯(lián)合CRP、D-二聚體、TB-IGRA檢測(cè)在艾滋病合并結(jié)核分枝桿菌感染診斷中的相關(guān)性研究
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更多相關(guān)文章: 艾滋病 結(jié)核病 炎癥反應(yīng) TB-IGRA
【摘要】:目的:了解艾滋病結(jié)核合并感染患者炎癥反應(yīng)特征,初步探索CRP、D-二聚體聯(lián)合TB-IGRA在臨床診斷艾滋病繼發(fā)結(jié)核感染的價(jià)值。方法:利用免疫比濁法、免疫透射比濁法和ELISA,測(cè)定136例HIV/AIDS中CRP、D-二聚體和TB-IGRA,CD4T細(xì)胞值,收集臨床資料,統(tǒng)計(jì)分析,了解CRP、D-二聚體、]TB-IGRA與結(jié)核病合并感染的相關(guān)性。結(jié)果:136例研究對(duì)象中,22例為臨床診斷結(jié)核病合并感染病例,相對(duì)于未合并結(jié)核感染者,艾滋病結(jié)核病共感染者CD4顯著低(t=2.03, p 0.05), TB-IGRA顯著升高(Mann-Whitney U=354.5, p 0.001), CRP顯著高(Mann-Whitney U=293.5,p0.001),D-二聚體顯著升高(Mann-Whitney U=487, p 0.001)。診斷試驗(yàn)分析表明,CRP、D-二聚體與TB-IGRA雖均對(duì)結(jié)核合并感染有一定的判斷效果(AUC0.8),但單項(xiàng)CRP高于正常值者:敏感度0.773、特異度0.737;D二聚體高于正常值者:敏感度0.500、特異度0.991;TB-IGRA高于正常值者:敏感度0.773、特異度:0.904;CRP、D二聚體、TB-IGRA任兩項(xiàng)以上(含兩項(xiàng))高于正常值者:敏感度0.636、特異度0.965;三項(xiàng)全高于正常值者:敏感度0.455、特異度1.000。均提示特異度較好,敏感度欠佳。結(jié)論:艾滋病結(jié)核病合并感染患者表現(xiàn)出明顯的炎癥反應(yīng),聯(lián)合CRP、D-二聚體與TB-IGRA綜合判斷結(jié)核合并感染具有一定的臨床價(jià)值,但尚不能避免漏診,在早診斷結(jié)核合并感染上仍需尋找更有價(jià)值的標(biāo)記物或方法。
【關(guān)鍵詞】:艾滋病 結(jié)核病 炎癥反應(yīng) TB-IGRA
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R512.91;R52
【目錄】:
- 致謝4-5
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 縮略語(yǔ)表9-11
- 第一章 緒論11-14
- 第二章 研究?jī)?nèi)容14-20
- 2.1 研究目的14
- 2.2 研究路線14-15
- 2.3 研究對(duì)象15-16
- 2.4 資料收集和數(shù)據(jù)分析16-17
- 2.5 倫理17
- 2.6 質(zhì)量控制17-18
- 基線登記表18-20
- 第三章 結(jié)果20-27
- 3.1 —般資料及均衡性撿驗(yàn)20-22
- 3.2 合并結(jié)核病對(duì)艾滋病患者血漿CRP、D-二聚體與TB-IGRA的影響22-24
- 3.3 CRP、B二聚體與TB-IGRA對(duì)艾滋病合并結(jié)核病的診斷價(jià)值24-25
- 3.4 聯(lián)合CRP、D-二聚體與TB-IGRA檢測(cè)對(duì)艾滋病合并結(jié)核病的診斷價(jià)值25-27
- 第四章 討論27-30
- 第五章 結(jié)論30-31
- 參考文獻(xiàn)31-34
- 綜述34-45
- 參考文獻(xiàn)40-45
- 作者簡(jiǎn)歷45
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