本文關鍵詞：聯(lián)合CRP、D-二聚體、TB-IGRA檢測在艾滋病合并結(jié)核分枝桿菌感染診斷中的相關性研究

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【摘要】：目的：了解艾滋病結(jié)核合并感染患者炎癥反應特征,初步探索CRP、D-二聚體聯(lián)合TB-IGRA在臨床診斷艾滋病繼發(fā)結(jié)核感染的價值。方法：利用免疫比濁法、免疫透射比濁法和ELISA,測定136例HIV/AIDS中CRP、D-二聚體和TB-IGRA,CD4T細胞值,收集臨床資料,統(tǒng)計分析,了解CRP、D-二聚體、]TB-IGRA與結(jié)核病合并感染的相關性。結(jié)果：136例研究對象中,22例為臨床診斷結(jié)核病合并感染病例,相對于未合并結(jié)核感染者,艾滋病結(jié)核病共感染者CD4顯著低(t=2.03, p 0.05), TB-IGRA顯著升高(Mann-Whitney U=354.5, p 0.001), CRP顯著高(Mann-Whitney U=293.5,p0.001),D-二聚體顯著升高(Mann-Whitney U=487, p 0.001)。診斷試驗分析表明,CRP、D-二聚體與TB-IGRA雖均對結(jié)核合并感染有一定的判斷效果(AUC0.8),但單項CRP高于正常值者：敏感度0.773、特異度0.737;D二聚體高于正常值者：敏感度0.500、特異度0.991；TB-IGRA高于正常值者：敏感度0.773、特異度：0.904;CRP、D二聚體、TB-IGRA任兩項以上(含兩項)高于正常值者：敏感度0.636、特異度0.965;三項全高于正常值者：敏感度0.455、特異度1.000。均提示特異度較好,敏感度欠佳。結(jié)論：艾滋病結(jié)核病合并感染患者表現(xiàn)出明顯的炎癥反應,聯(lián)合CRP、D-二聚體與TB-IGRA綜合判斷結(jié)核合并感染具有一定的臨床價值,但尚不能避免漏診,在早診斷結(jié)核合并感染上仍需尋找更有價值的標記物或方法。
【關鍵詞】：艾滋病 結(jié)核病 炎癥反應 TB-IGRA
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R512.91;R52
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略語表9-11
• 第一章 緒論11-14
• 第二章 研究內(nèi)容14-20
• 2.1 研究目的14
• 2.2 研究路線14-15
• 2.3 研究對象15-16
• 2.4 資料收集和數(shù)據(jù)分析16-17
• 2.5 倫理17
• 2.6 質(zhì)量控制17-18
• 基線登記表18-20
• 第三章 結(jié)果20-27
• 3.1 —般資料及均衡性撿驗20-22
• 3.2 合并結(jié)核病對艾滋病患者血漿CRP、D-二聚體與TB-IGRA的影響22-24
• 3.3 CRP、B二聚體與TB-IGRA對艾滋病合并結(jié)核病的診斷價值24-25
• 3.4 聯(lián)合CRP、D-二聚體與TB-IGRA檢測對艾滋病合并結(jié)核病的診斷價值25-27
• 第四章 討論27-30
• 第五章 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-45
• 參考文獻40-45
• 作者簡歷45

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