DPP-4抑制劑與GLP-1受體激動(dòng)劑比較治療2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析
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【摘要】:目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑與胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑在2型糖尿病患者中的療效和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索EMbase、Pub Med、The Cochrane Library、Clinical Trial、CBM、CNKI和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),納入DPP-4抑制劑與GLP-1受體激動(dòng)劑比較治療2型糖尿病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)間截至2015年12月。由2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用Revman5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入13項(xiàng)RCT。薈萃分析結(jié)果顯示:GLP-1受體激動(dòng)劑在降低空腹血糖、糖化血紅蛋白和體重指數(shù)的方面優(yōu)于DPP-4抑制劑[均數(shù)差(MD)=0.93,95%CI(0.48,1.38),P0.000 1;MD=0.53,95%CI(0.34,0.73),P0.000 01;MD=1.53,95%CI(0.83,2.22),P0.001];DPP-4抑制劑降低餐后2 h血糖的療效優(yōu)于GLP-1受體激動(dòng)劑[MD=-0.63,95%CI(-1.11,-0.16),P=0.009],且其發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的相對(duì)危險(xiǎn)度低于GLP-1受體激動(dòng)劑[RR=0.44,95%CI(0.33,0.59),P0.000 1]。結(jié)論 GLP-1受體激動(dòng)劑降低空腹血糖、糖化血紅蛋白和體重的效果更好,而DPP-4抑制劑降低餐后2 h血糖效果更好,且耐受性更佳。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院藥學(xué)部;北京醫(yī)院國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】: DPP-抑制劑 GLP-受體激動(dòng)劑 型糖尿病 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析
【分類號(hào)】:R587.1
【正文快照】: 2型糖尿病是一組由于胰島素分泌不足伴胰島素抵抗的代謝性疾病,也是一種慢性進(jìn)展性的疾病。隨著人們生活質(zhì)量的提高、人口老齡化以及生活方式的改變,其患病率迅速增加,我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者中90%以上屬于2型糖尿病[1]。臨床常用于治療糖尿病的腸促胰素類藥物的應(yīng)用也日益廣泛。
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):707045
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