本文關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)簡(jiǎn)易工具篩查社區(qū)絕經(jīng)后婦女骨量異常的效果評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 骨質(zhì)疏松性骨折 骨質(zhì)疏松 絕經(jīng)后 多相篩查

【摘要】：目的探討骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)簡(jiǎn)易工具(FRAX)對(duì)社區(qū)絕經(jīng)后婦女骨量異常的篩查效果。方法2011年8月—2012年7月,采用目的抽樣方法,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、雙榆樹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,通過募集志愿者的方式征集絕經(jīng)后婦女。采用橫斷面研究方法,絕經(jīng)后婦女均應(yīng)用FRAX計(jì)算10年內(nèi)發(fā)生髖部骨折概率和10年內(nèi)發(fā)生重要部位骨折概率,同時(shí)采用雙能X線吸收儀(DXA)測(cè)量骨密度,根據(jù)骨密度T值分為骨量正常、骨量低下、骨質(zhì)疏松癥。分析FRAX陽性(10年內(nèi)發(fā)生髖部骨折概率≥3.0%或10年內(nèi)發(fā)生重要部位骨折概率≥20.0%)預(yù)測(cè)骨量異常(骨量低下和骨質(zhì)疏松癥)的價(jià)值。結(jié)果共入組絕經(jīng)后婦女759例,60歲308例,60~69歲251例,≥70歲200例;骨量正常253例(33.3%),骨量低下368例(48.5%),骨質(zhì)疏松癥138例(18.2%)。不同年齡組絕經(jīng)后婦女骨量情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=120.591,P0.001)。不同年齡組絕經(jīng)后婦女10年內(nèi)發(fā)生髖部骨折概率和10年內(nèi)發(fā)生重要部位骨折概率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=110.155,P0.001;F=13.501,P0.001)。骨量正常組、骨量低下組和骨質(zhì)疏松癥組絕經(jīng)后婦女10年內(nèi)發(fā)生髖部骨折概率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=25.259,P0.001);3組10年內(nèi)發(fā)生重要部位骨折概率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.389,P=0.250)。FRAX陽性27例(3.6%),FRAX陰性732例(96.4%)。FRAX陽性篩查骨量異常的靈敏度為4.3%、特異度為98.0%、Youden's指數(shù)為2.3%、陽性預(yù)測(cè)值為81.5%、陰性預(yù)測(cè)值為33.9%,Kappa值=0.016(P=0.096)。10年內(nèi)發(fā)生髖部骨折概率評(píng)估骨量異常的Youden's指數(shù)在臨界值為0.6%時(shí)最大,為38.6%,靈敏度為69.4%,特異度為69.2%。10年內(nèi)發(fā)生重要部位骨折概率評(píng)估骨量異常的Youden's指數(shù)在臨界值為2.8%時(shí)最大,為12.8%,靈敏度為50.0%,特異度為62.8%。結(jié)論采用FRAX篩查絕經(jīng)后婦女骨量異常準(zhǔn)確性較差,不適合社區(qū)篩查應(yīng)用。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科;寧波市第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 骨質(zhì)疏松性骨折 骨質(zhì)疏松 絕經(jīng)后 多相篩查
【基金】：北京市西城區(qū)2013年優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項(xiàng)目(20130046) 北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃(2014-3-103)
【分類號(hào)】：R580
【正文快照】： Effectiveness of FRAX for Osteopenia in the Screening of Abnormal Bone Mass Among Community PostmenopausalWomen SUN Yan-ge,RUAN Xiang-yan,DU Xue-ping,et al.Yuetan Community Health Service Center,FuxingHospital,Capital Medical University,Beijing 100045,Ch

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本文編號(hào)：682248