本文關(guān)鍵詞：重慶地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性特點的回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺彩超 良惡性 回顧性分析

【摘要】：目的:分析良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床特點,為臨床甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷及后續(xù)處理提供一定的依據(jù)。方法:收集2015年1月至2015年12月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院,并行甲狀腺手術(shù)治療的病例。收集的資料及數(shù)據(jù)主要有:一般病史資料,甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、甲狀腺球蛋白及甲狀腺超聲檢查。以病理檢查結(jié)果為依據(jù),將病例分成甲狀腺結(jié)節(jié)良性組和惡性組,進(jìn)行回顧性分析。采用SPSS 20.0分析收集的資料、數(shù)據(jù)包括年齡、性別、癥狀、觸及率、TSH、FT3、TF4、TgAb、TPOAb、Tg、超聲特點與甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)系。結(jié)果:1.共收集292例甲狀腺結(jié)節(jié)病例(良229例,惡63例),良惡性比例為78.42%vs.21.58%,良性結(jié)節(jié)病理類型以濾泡性腺瘤為主,惡性以乳頭狀癌為主。2.兩組年齡比較惡性組平均年齡更小(46.97±13.04 vs.50.97±13.84,P0.05)。兩組性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3.患者自覺癥狀組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組結(jié)節(jié)觸及率比較惡性組更小(34.92%vs.58.52%,P0.05)。4.兩組血清TSH比較惡性組較高(2.29±0.62 vs.1.87±0.48,P0.05),且血清TSH水平越高惡變可能性大(P0.05)。兩組間FT3、FT4、Tg比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。5.兩組間TgAb陽性率比較惡性組更高(11.76%vs 3.78%,P0.05),TPOAb陽性率惡性組較高(21.57%vs 6.01%,P0.05),TgAb及TPOAb共同陽性惡性組所占比例高(7.84%vs 1.63%,P0.05)。6.兩組間結(jié)節(jié)平均大小比較良性組更大(2.63±0.46 vs 1.7±0.38,P0.05)。兩組間甲狀腺超聲以低回聲、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號、鈣化灶、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、頸淋巴結(jié)腫大為特點的結(jié)節(jié)惡性可能性大(P0.05)。兩組間超聲特點結(jié)節(jié)單發(fā)/多發(fā)、周邊有血流信號比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。7.有淋巴結(jié)腫大者術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性更大(P0.05)。8.二元Logistic回歸分析表明,年齡、TSH、TPOAb、結(jié)節(jié)大小、回聲、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號、鈣化、邊界、形態(tài)、頸部淋巴結(jié)腫大是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的獨立危險因素。結(jié)論:1.重視人群中甲狀腺結(jié)節(jié)篩查,早期發(fā)現(xiàn)才能早期鑒別。具有FNAB適應(yīng)癥的患者術(shù)前應(yīng)行FNAB檢查確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。2.甲狀腺結(jié)節(jié)患者有年齡較輕、血清TSH水平升高、自身抗體陽性特點,惡性可能性大。血清TSH水平越高,惡性可能性越大。自身免疫性甲狀腺疾病的與結(jié)節(jié)惡變可能相關(guān)。3.甲狀腺超聲有結(jié)節(jié)低回聲、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號、結(jié)節(jié)鈣化、結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、頸淋巴結(jié)腫大特點的結(jié)節(jié),惡性可能性大。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺彩超 良惡性 回顧性分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R581
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11
• 1.1 研究對象11
• 1.2 方法11
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)分析11
• 2 結(jié)果11-16
• 2.1 病理學(xué)類型11-12
• 2.2 一般病史資料12-13
• 2.3 甲狀腺功能13
• 2.4 甲狀腺自身抗體與甲狀腺球蛋白13-14
• 2.5 甲狀腺超聲影像學(xué)特點14-15
• 2.6 Logistic回歸分析15-16
• 3 討論16-19
• 3.1 甲狀腺結(jié)節(jié)主要病理類型16-17
• 3.2 甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)與一般病史資料17
• 3.3 甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)與血清學(xué)指標(biāo)17-18
• 3.4 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)超聲特點18-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 文獻(xiàn)綜述：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷22-29
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 致謝29-30
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章30

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姜路美,湯人臻;甲狀腺結(jié)節(jié)136例回顧分析[J];山東醫(yī)藥;2002年36期

2 陳璐璐;甲狀腺結(jié)節(jié)的病因和診治研究進(jìn)展[J];臨床內(nèi)科雜志;2004年06期

3 彭玉蘭,羅燕,張衛(wèi)東,馮超,趙麗華,陳運;老年人甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺功能的相關(guān)性探討[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

4 姚斌,柳學(xué);甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷與治療[J];新醫(yī)學(xué);2005年04期

5 劉昕;賈建偉;;甲狀腺結(jié)節(jié)113例臨床診治體會[J];山西醫(yī)藥雜志;2006年05期

6 勞丹華;;良性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷及非手術(shù)治療[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(內(nèi)科學(xué));2006年03期

7 楊先智;洪黔霞;;甲狀腺結(jié)節(jié)89例診療體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年20期

8 張如意;董小英;趙輝;;610例甲狀腺結(jié)節(jié)臨床分析[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2007年07期

9 程樺;;重視甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療[J];廣東醫(yī)學(xué);2008年01期

10 翟桂青;;甲狀腺結(jié)節(jié)治療100例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年23期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳剛;朱香清;姚瑾;林麗香;;甲狀腺結(jié)節(jié)1051例回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

2 陳剛;朱香清;姚瑾;林麗香;;甲狀腺結(jié)節(jié)1051例回顧性分析[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

3 韓雪;陳昕彥;孔娜;張春玉;;652例甲狀腺結(jié)節(jié)患者手術(shù)后2年隨訪資料分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 卞茸文;;甲狀腺結(jié)節(jié)診治[A];第八屆全國老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

5 沈翔;吳濤;陳哲銘;張寅;袁楠;;某單位健康人員甲狀腺結(jié)節(jié)調(diào)查1170例[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第三次全國淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議（高峰論壇）論文匯編[C];2011年

6 任眾;;甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷[A];第四屆中國核學(xué)會省市區(qū)“三核”論壇論文集[C];2007年

7 何劍鋒;;甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷與治療[A];第二十四屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第七屆航天護(hù)理年會論文匯編[C];2008年

8 劉超;;良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別和治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 陳愛榮;石紅;孫靜;胡曉霞;徐坤;何繼瑞;焦作義;陳雪紅;;甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)后發(fā)生甲減的危險因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

10 付靜;張晏;孫明曉;朱玲;楊書文;劉安楠;趙艷燕;馬蘭軍;潘潔;宋悅?cè)A;;北京市區(qū)體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生狀況回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 王曉雷;發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié) 如何排除惡變可能[N];健康報;2013年

2 上海岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 趙震宇 主治醫(yī)師;正確認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

3 ;甲狀腺結(jié)節(jié)要不要手術(shù)？[N];健康時報;2005年

4 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科 李乃適邋連小蘭;查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦[N];健康報;2007年

5 楊衛(wèi)平;患甲狀腺結(jié)節(jié),怎么辦？[N];解放日報;2008年

6 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長 施秉銀;如何對待甲狀腺結(jié)節(jié)？[N];健康時報;2009年

7 羅學(xué)宏;甲狀腺結(jié)節(jié)勿忘癌[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

8 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科 李端樹 副主任醫(yī)師;甲狀腺結(jié)節(jié)“一刀切”不科學(xué)[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

9 衣曉峰 李宴群 李藝萍;弄清楚甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì) 可為手術(shù)與否提供依據(jù)[N];中國醫(yī)藥報;2014年

10 羅學(xué)宏;甲狀腺結(jié)節(jié)勿忘癌[N];健康報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 王昆;甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)危險因素的流行病學(xué)調(diào)查研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 蔡曉頻;甲狀腺細(xì)針穿刺診斷的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

3 江華;北京社區(qū)人群甲狀腺結(jié)節(jié)流行病學(xué)特征及相關(guān)因素調(diào)查[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

4 隋鑫;多模式超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的價值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 李文波;甲狀腺結(jié)節(jié)三維超聲及超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

6 鄭冬梅;甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后患者的回顧性分析[D];山東大學(xué);2009年

7 趙瑞娜;甲狀腺結(jié)節(jié)超聲多模態(tài)診斷模型及蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

8 張波;甲狀腺結(jié)節(jié)實時灰階超聲造影的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

9 李銘;甲狀腺結(jié)節(jié)的能譜CT研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 喬令艷;健康人群中甲狀腺結(jié)節(jié)患病情況調(diào)查[D];山東大學(xué);2012年

2 邱蕾;干部門診查體人群甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺功能特征研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 黃麗平;超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 夏東琴;甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性超聲特征分析[D];石河子大學(xué);2015年

5 閆艷芳;雌、雄激素和維生素D及其受體在甲狀腺結(jié)節(jié)患者血清及甲狀腺組織中的水平[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 蔣翔;外周血甲狀腺組織特異性mRNA鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 馬笑;剪切波彈性成像技術(shù)對TI-RADS 4級甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值[D];鄭州大學(xué);2015年

8 何德奇;533例40歲以上甲狀腺結(jié)節(jié)患者的術(shù)后分析[D];貴陽醫(yī)學(xué)院;2015年

9 馮光健;MSCT對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷[D];山東大學(xué);2015年

10 陶雅輝;唐山市職業(yè)人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病情況及影響因素[D];華北理工大學(xué);2015年

，

本文編號：666140