本文關(guān)鍵詞：老年HIV感染者持續(xù)高危性行為及社會支持現(xiàn)狀調(diào)查

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【摘要】：[目的]了解老年艾滋病病毒感染者和病人感染后持續(xù)高危性行為特征、社會支持及服務(wù)需求現(xiàn)狀,探討老年P(guān)LWHA發(fā)生持續(xù)高危性行為的危險因素。為進一步改進針對該群體感染者的風(fēng)險行為干預(yù)和隨訪服務(wù)措施提供科學(xué)依據(jù),以進一步提高老年HIV感染者生活質(zhì)量,減少可能由該群體引起的HIV二代傳播。[方法]本次調(diào)查為橫斷面調(diào)查,采用定量與定性調(diào)查相結(jié)合的方式收集目標對象的相關(guān)信息,采用連續(xù)抽樣方法抽取樣本。定量研究通過問卷調(diào)查,采用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查問卷和社會支持評定量表SSRS一對一地對研究對象進行調(diào)查。對定量調(diào)查中承認存在持續(xù)高危性行為的調(diào)查對象進行定性訪談,同時對陰性配偶及隨訪管理的醫(yī)生開展定性調(diào)查。數(shù)據(jù)錄入采用Epi 3.1軟件,采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析。[結(jié)果](1)人口學(xué)特征：共調(diào)查450名老年P(guān)LWHA,男性317人,女性133人,男女性別比為2.38：1。平均年齡為61.16±7.63歲。民族分布以漢族為主�；橐鰻顩r主要為在婚,其次為離異或喪偶。居住地分布上,農(nóng)村309人,城鎮(zhèn)141人,文化程度普遍較低,收入較低。感染途徑以異性性傳播為主。(2)近半年高危性行為：41.2%(122/296)的在婚感染者最近半年曾發(fā)生婚內(nèi)性行為,婚內(nèi)性行為安全套使用率為66.4%(81/122)。雙陽家庭安全套使用率(50.8%)明顯低于單陽家庭(84.2%)。8.9%(28/313)的男性感染者自述在近半年有過商業(yè)性行為,低于告知陽性前的65.5%(205/313),商業(yè)性行為堅持使用安全套比例僅為17.9%(5/28)。7.1%(32/450)的老年P(guān)LWHA最近半年有臨時性行為,低于告知前臨時性行為比例26.2%(118/450)(P0.05),臨時性行為堅持使用安全套的比例為18.7%(6/32)。城鎮(zhèn)男性感染者商業(yè)性行為比例13.4%(19/115)高于農(nóng)村4.5%(9/198)(χ2=11.715,p0.05)。4名女性在確證前從事過性服務(wù)工作,告知陽性后1人繼續(xù)從事性服務(wù)工作。(3)被告知HIV陽性結(jié)果后仍發(fā)生高危行為的影響因素Logistic回歸分析,發(fā)生婚外性行為的危險因素包括：男性、相對年輕(50-59歲)、城鎮(zhèn)居民、收入相對較高、缺乏家庭或社會支持；性行為時不堅持使用安全套的危險因素包括：文化程度較低、農(nóng)村居民、收入相對較高、缺乏家庭或社會支持。(4)社會支持及服務(wù)需求：社會支持總得分(29.34±6.330)分,社會支持低于普通人群,且低于普通HIV感染者群體。月均收入較高、城鎮(zhèn)居民、在婚者、病程為HIV、正在接受抗病毒治療者社會支持相對較高。老年P(guān)LWHA的服務(wù)需求主要為生活救助,其次為醫(yī)療需求和社會關(guān)懷接納。[結(jié)論]老年P(guān)LWHA被告知HIV陽性后,高危性行為發(fā)生比例明顯減少,但仍有部分感染者存在持續(xù)高危性行為。老年P(guān)LWHA的高危行為與年齡、文化程度、性伴類型、收入、家庭與社會支持等多種因素有關(guān)。今后應(yīng)在感染者隨訪服務(wù)中,開展行為風(fēng)險評估,針對老年群體特點和行為特征,進一步加強感染者權(quán)利義務(wù)的法制教育。有針對性地開展老年感染者性健康教育和安全性行為改變交流咨詢,特別關(guān)注雙陽家庭、相對年輕、收入相對較高和有持續(xù)高危性行為的老年感染者群體。老年P(guān)LWHA群體所受社會支持不足,來源于家庭以外的支持較少,社會歧視仍然存在�；鶎由鐓^(qū)應(yīng)進一步豐富老年群體的精神文化生活,積極鼓勵家庭成員和基層社區(qū)組織關(guān)心和支持老年群體,為老年感染者提供必要的生活救助、醫(yī)療救助和社會關(guān)愛。公安部門應(yīng)進一步加強對低檔場所賣淫嫖娼行為的綜合治理。
【關(guān)鍵詞】：老年人 HIV 高危性行為 社會支持 影響因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.91
【目錄】：

• 縮略詞表7-8
• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 1 前言13-15
• 1.1 研究背景13-15
• 1.2 研究意義15
• 2 材料與方法15-20
• 2.1 研究現(xiàn)場15
• 2.2 研究對象15-16
• 2.3 樣本量16
• 2.3.1 定量調(diào)查16
• 2.3.2 定性調(diào)查16
• 2.4 抽樣方法16
• 2.5 調(diào)查方法16-17
• 2.5.1 定量調(diào)查17
• 2.5.2 定性調(diào)查17
• 2.6 調(diào)查內(nèi)容17-18
• 2.7 數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析18-19
• 2.7.1 數(shù)據(jù)收集18-19
• 2.7.2 統(tǒng)計分析19
• 2.8 質(zhì)量控制19-20
• 2.8.1 研究方案制定19
• 2.8.2 現(xiàn)場調(diào)查階段19-20
• 2.8.3 數(shù)據(jù)錄入及整理20
• 3 結(jié)果20-32
• 3.1 社會人口學(xué)特征20-21
• 3.2 HIV相關(guān)特征數(shù)據(jù)21-22
• 3.2.1 感染途徑21
• 3.2.2 發(fā)現(xiàn)方式21
• 3.2.3 抗病毒治療與病程21-22
• 3.3 艾滋病相關(guān)高危行為22-25
• 3.3.1 配偶/固定性伴性行為22
• 3.3.2 商業(yè)性行為22-23
• 3.3.3 臨時性行為23-25
• 3.4 持續(xù)高危性行為影響因素分析25-28
• 3.4.1 發(fā)生持續(xù)性行為影響因素分析25-27
• 3.4.2 性行為時不堅持使用安全套影響因素分析27-28
• 3.5 定性訪談結(jié)果28
• 3.6 老年P(guān)LWHA社會支持現(xiàn)狀28-32
• 3.6.1 主觀支持28-29
• 3.6.2 客觀支持29
• 3.6.3 支持利用度29-30
• 3.6.4 不同人口學(xué)特征的社會支持情況30-32
• 3.7 社會服務(wù)需求狀況32
• 4 討論32-36
• 4.1 感染途徑33
• 4.2 持續(xù)高危性行為及影響因素33-35
• 4.3 社會支持情況35
• 4.4 社會服務(wù)需求35-36
• 5 結(jié)論36-37
• 6 建議37-38
• 7 本研究的創(chuàng)新性38
• 8 本研究的局限性38-39
• 參考文獻39-44
• 附錄1：老年人健康調(diào)查問卷44-50
• 附錄2：社會支持評定量表SSRS50-52
• 附錄3：老年P(guān)LWHA個人深入訪談提綱52-53
• 附錄4：老年P(guān)LWHA家屬訪談提綱53-54
• 附錄5：隨訪醫(yī)生訪談提綱54-55
• 綜述55-63
• 參考文獻60-63
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果63-64
• 致謝64

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