本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者臀圍與心腦血管病危險(xiǎn)因素和心血管事件的關(guān)系

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【摘要】：目的探討中國(guó)成人2型糖尿病(T2DM)患者臀圍與心腦血管病危險(xiǎn)因素和心血管事件的關(guān)系。方法采用整群抽樣方法,在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院糖尿病管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中,選取按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診且有相關(guān)調(diào)查、體格測(cè)量和生化檢查數(shù)據(jù)的T2DM患者,共8 771例,年齡30~98歲,平均年齡為(64±11)歲,男4 687例(53%),女4 084例(47%)。按BMI24kg/m2和≥24kg/m2將患者分別分入正常體重組和超重/肥胖組,將患者按代謝綜合征(MS)的4種組分(糖尿病、高血壓、高血脂、超重/肥胖)分為僅有糖尿病組分和糖尿病伴1、2、3種MS組分,按臀圍四分位數(shù)(91cm、91~96cm、96~101cm、≥101cm)分為4組。結(jié)果正常體重組中,不同臀圍組T2DM患者的年齡、BMI、腰圍、腰臀比、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、總膽固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、高血壓構(gòu)成比、冠狀動(dòng)脈性心臟病(CHD)構(gòu)成比、MS構(gòu)成比的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別0.01、0.05);超重/肥胖組中,不同臀圍組T2DM患者的年齡、BMI、腰圍、腰臀比、SBP、DBP、HDL、高血壓構(gòu)成比、CHD構(gòu)成比、MS構(gòu)成比的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01);在正常體重組和超重/肥胖組中,高血壓、CHD和MS患者的構(gòu)成比均隨臀圍的增大而升高。單因素有序Logistic回歸分析結(jié)果顯示,校正年齡、性別、BMI、腰圍等混雜因素后,臀圍是T2DM患者發(fā)生MS(臀圍91cm,OR=1;臀圍91~96cm,OR=1.17,95%CI為1.02~1.36,P=0.030 0;臀圍96~101cm,OR=1.23,95%CI為1.05~1.44,P=0.012 1;臀圍≥101cm,OR=2.23,95%CI為1.82~2.73,P0.000 1)、高血壓(臀圍91cm,OR=1;臀圍91~96cm,OR=1.20,95%CI為1.04~1.38,P=0.012 0;臀圍96~101cm,OR=1.35,95%CI為1.15~1.58,P=0.000 2;臀圍≥101cm,OR=1.93,95%CI為1.58~2.36,P0.000 1)、中心性肥胖(臀圍91cm,OR=1;臀圍91~96cm,OR=2.63,95%CI為2.17~3.18,P0.000 1;臀圍96~101cm,OR=8.04,95%CI為6.64~9.75,P0.000 1;臀圍≥101cm,OR=37.70,95%CI為29.18~48.63,P0.000 1)和BMI(臀圍91cm,OR=1;臀圍91~96cm,OR=4.21,95%CI為3.62~4.90,P0.000 1;臀圍96~101cm,OR=13.37,95%CI為11.48~15.57,P0.000 1;臀圍≥101cm,OR=43.37,95%CI為36.28~51.83,P0.000 1)的獨(dú)立影響因素,且隨著臀圍的增大危險(xiǎn)性增大;隨著臀圍的增大,發(fā)生CHD的危險(xiǎn)性有逐步增大的趨勢(shì),但只有當(dāng)臀圍≥101cm時(shí)相關(guān)性才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(臀圍91cm,OR=1;臀圍≥101cm,OR=1.44,95%CI為1.11~1.86,P=0.005 6)。進(jìn)一步行單因素?zé)o序多分類Logistic回歸分析,校正年齡、性別、BMI、腰圍等混雜因素后,趨勢(shì)分析結(jié)果顯示,隨著臀圍的增大,發(fā)生糖尿病伴1、2、3種MS組分的危險(xiǎn)性均逐步增大(糖尿病伴1、2、3種MS組分的χ2值分別為14.09、30.66、8.07,P值均0.01),但只有當(dāng)臀圍≥96cm時(shí)與糖尿病伴1種MS組分(臀圍91cm,OR=1;臀圍96~101cm,OR=1.37,95%CI為1.11~1.70,P=0.004 1;臀圍≥101cm,OR=1.74,95%CI為1.25~2.42,P=0.001 2)和2種MS組分(臀圍91cm,OR=1;臀圍96~101cm,OR=1.14,95%CI為1.01~1.29,P=0.033 3;臀圍≥101cm,OR=1.82,95%CI為1.54~2.16,P0.000 1)的相關(guān)性才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,只有當(dāng)臀圍≥101cm時(shí)與糖尿病伴3種MS組分的相關(guān)性才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(臀圍91cm,OR=1;臀圍≥101cm,OR=1.54,95%CI為1.23~1.92,P=0.000 1)。結(jié)論在T2DM患者中,臀圍是心腦血管病危險(xiǎn)因素和心血管事件的獨(dú)立影響因素。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科 上海市糖尿病研究所 上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 型糖尿病 臀圍 代謝綜合征 高血壓
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81570778)
【分類號(hào)】：R587.1
【正文快照】： 研究[1-2]結(jié)果表明,腹部肥胖是心腦血管病、糖尿病、高血壓等多種疾病發(fā)病率和病死率上升的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。腰圍作為反映腹部肥胖的指標(biāo)已被定義為代謝綜合征(MS)的組分,而臀圍與MS的關(guān)系尚存較多爭(zhēng)論。國(guó)外研究[3-5]發(fā)現(xiàn),大臀圍是糖尿病、冠狀動(dòng)脈性心臟病(CHD)和高血壓等

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蔣玉立;;糖尿病合并高血壓與心血管事件臨床預(yù)后分析[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期

2 唐欣;;原發(fā)性醛固酮增多癥代謝紊亂及心血管事件研究進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2010年01期

3 于清華;劉慶賓;羅威;;老年糖尿病低血糖事件對(duì)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)影響[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年10期

4 徐平;徐勇;;低血糖與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2012年02期

5 奚雪梅;吳建華;;糖尿病合并高血壓患者心血管事件與不同血壓水平的相關(guān)性[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年17期

6 陳政文;張玲;;糖尿病患者非心臟手術(shù)圍術(shù)期心血管事件危險(xiǎn)因素分析[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年11期

7 劉德平,吳軍,董榕,巨小f，

本文編號(hào)：655214