本文關(guān)鍵詞：重癥多形紅斑與中毒性表皮壞死松解癥患者的感染分析

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【摘要】：目的探討重癥多形紅斑與中毒性表皮壞死松解癥患者合并感染的臨床特征及治療方法,為臨床治療提供有效手段。方法對(duì)2007年6月-2014年7月收治的104例重癥多形紅斑及中毒性表皮壞死松解癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,患者入院后立刻停用致敏藥物,給予以保護(hù)性隔離,根據(jù)激素是否聯(lián)合使用人免疫球蛋白將患者分為A、B兩組,在此基礎(chǔ)上給予相關(guān)治療,對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效及感染情況。結(jié)果經(jīng)治療后,A組患者痊愈37例、痊愈率達(dá)68.52%,好轉(zhuǎn)16例、好轉(zhuǎn)率29.63%,死亡1例、病死率1.85%;B組患者痊愈30例、痊愈率達(dá)60.00%,好轉(zhuǎn)14例、好轉(zhuǎn)率28.00%,死亡6例、病死率12.00%,B組痊愈率、好轉(zhuǎn)率均低于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;病死率顯著高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者合并感染情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組患者退熱時(shí)間、住院時(shí)間、皮損愈合時(shí)間均少于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在不良反應(yīng)方面,B組血糖升高、股骨頭壞死的發(fā)生率均高于A組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論重癥多形紅斑及中毒性表皮壞死松解癥患者感染率很高,要注重皮膚護(hù)理,預(yù)防感染,同時(shí)使用人免疫球蛋白及激素聯(lián)合治療可有效提高臨床療效。
【作者單位】： 杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科;杭州市第三人民醫(yī)院康復(fù)科;
【關(guān)鍵詞】： 中毒性表皮壞死松解癥 重癥多形紅斑 感染 臨床療效
【基金】：浙江省衛(wèi)生廳基金資助項(xiàng)目(2013KYB2690) 杭州市科學(xué)技術(shù)局基金資助項(xiàng)目(20110833B12)
【分類號(hào)】：R758.2;R758.61
【正文快照】： 重癥多形紅斑(SJS)和中毒性表皮壞死松解癥(TEN)[1]均屬于重癥藥疹中同一疾病譜的不同階段,多是免疫介導(dǎo)的不良反應(yīng),致病因素主要為濫用藥物;其次為感染、惡性腫瘤、放射線治療等,也可累及皮膚及黏膜產(chǎn)生嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)[2]。該類患者病情發(fā)展迅速,皮疹廣泛,常伴有內(nèi)臟損害及全

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