本文關鍵詞：MGFA分型及QMG評分預測重癥肌無力患者術后延遲拔管的價值

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【摘要】：目的探討美國重癥肌無力協(xié)會基于定量測試的臨床分型((MGFA分型)及定量評分(QMG評分)對重癥肌無力(MG)患者胸腺切除術后延遲拔管的預測價值。方法以我院2007年1月至2012年2月確診為MG行胸骨正中切口胸腺切除手術的61例患者為研究對象,根據(jù)術后情況分為正常拔管組(47例)和延遲拔管組(14例),比較兩組性別、年齡、術前MGFA臨床分型、QMG評分、肝腎功能、電解質(zhì)、術前新斯的明及強的松用量等情況。繪制術前MGFA分型及QMG評分的受試者工作特征(ROC)曲線,計算QMG評分的最佳臨界值,同時對MGFA分型及QMG評分預測術后延遲拔管的敏感度與特異度進行比較。結(jié)果延遲拔管組(14例)在術畢麻醉蘇醒后需呼吸支持或拔管后48h內(nèi)再次插管,延遲拔管率為22.95%。MGFA分型、QMG評分預測術后延遲拔管的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.723、0.866,以QMG評分8.5為閾值,預測延遲拔管的靈敏度為78.6%,特異度為87.2%,而MGFA分型預測的靈敏度為78.5%,特異度為63.8%。結(jié)論術前MGFA分型、QMG評分可作為術后延遲拔管的預測指標。
【作者單位】： 皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院麻醉與重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 重癥肌無力 胸腺切除術 延遲拔管 MGFA分型 QMG評分
【基金】：安徽省衛(wèi)生廳醫(yī)學科研項目(2010C066)
【分類號】：R746.1
【正文快照】： 作者單位:241001蕪湖市,皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院麻醉與重癥醫(yī)學科重癥肌無力(MG)是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床上表現(xiàn)為肌無力和活動后容易乏力[1]。在MG患者中,大部分都合并胸腺組織異常,胸腺瘤的發(fā)生率為10%~15%,胸腺增生的發(fā)生率大于60%,切除并清除胸腺

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