本文關(guān)鍵詞：乙肝表面抗體陽(yáng)性狀態(tài)與代謝綜合征相關(guān)分析

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【摘要】：研究背景及目的:隨著科學(xué)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人們生活水平得到提高,隨之而來(lái)的改變就是人們體重增加,鍛煉減少,進(jìn)而出現(xiàn)血壓增加,脂代謝異常,糖耐量異常等一系列代謝紊亂狀態(tài)。鑒于我國(guó)人口基數(shù)大,密度大的基本國(guó)情,代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)的發(fā)病率在我國(guó)仍在不斷攀升,乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染繼續(xù)流行。乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)的預(yù)防接種成為乙肝發(fā)病預(yù)防措施中成本最低且最高效的措施。代謝綜合征、乙型肝炎的感染成了持續(xù)影響人類健康,乃至奪取我們的生命的重大元兇。所以一項(xiàng)探索乙型肝炎表面抗體的陽(yáng)性狀態(tài)與代謝綜合征相關(guān)性研究的開展至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)方法:研究對(duì)象選定北方某三級(jí)甲等醫(yī)院2014年度參加健康體檢2274名在院職工。對(duì)其進(jìn)行個(gè)人信息采集:年齡、性別、糖尿病、高血壓等病史;對(duì)身高、體重、血壓(收縮壓/舒張壓)測(cè)量;空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿素、肌酐、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)的測(cè)定。本研究采用IBM公司出品統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS軟件,版本為23.0進(jìn)行嚴(yán)密分析處理。針對(duì)電子醫(yī)療記錄中本研究所涉及的計(jì)量資料進(jìn)行描述性分析時(shí)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示,計(jì)數(shù)資料用率、構(gòu)成比來(lái)表示。針對(duì)兩個(gè)獨(dú)立樣本中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行組間均數(shù)差異性比較時(shí)采用t檢驗(yàn)分析;使用卡方檢驗(yàn)分析符合四格表資料患病率差異性的比較分析。針對(duì)與疾病患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析選用二元logistic線性回歸分析,P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:本研究分析了參與2014年健康體檢的某北方三甲醫(yī)院在院職工共2274例,根據(jù)其HBsAb陽(yáng)性、陰性狀態(tài)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。在兩組之間針對(duì)年齡Age、人體測(cè)量值(身高、體重、體重指數(shù)BMI、血壓:收縮壓SBP/舒張壓DBP),肝生化(谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST),腎功(尿素氮BUN、肌酐CREA),代謝指標(biāo)(血脂:膽固醇tc、甘油三酯tg、高密度脂蛋白hdl-c、低密度脂蛋白ldc-l,空腹血糖fpg)水平的均值之間做差異性比較分析得出:age、alt、bun、sbp、tg平均水平在hbsab(+)組與hbsab(-)組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),并且hbsab(+)組在上述指標(biāo)均數(shù)水平相較于hbsab(-)組呈低水平。女性/男性的比值比在兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。然而高血壓htn、高甘油三酯血癥均是代謝綜合征的組成部分,而且高甘油三酯血癥還是腹型肥胖、胰島素抵抗重要表現(xiàn)。并且腹型肥胖、胰島素抵抗的出現(xiàn)往往早于2型糖尿病的發(fā)病。通過(guò)針對(duì)代謝綜合征及其組分的患病風(fēng)險(xiǎn)與年齡、性別、hbsab(+)之間關(guān)聯(lián)行二元logistic逐步回歸分析發(fā)現(xiàn):年齡對(duì)于代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,年齡越大,患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)越高。然后女性和hbsab(+)對(duì)于代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)在95%的置信區(qū)間均是一個(gè)保護(hù)性因素,特別是在女性研究對(duì)象中hbsab(+)的個(gè)體患ms的風(fēng)險(xiǎn)降低。對(duì)ms各組分行二元logistic回歸中得出:對(duì)于肥胖(bmi≥25kg/m2)、高血壓(bp≥130/85mmhg或htn病史者)、血糖異常(fpg≥6.1mmol/l或dm病史者)、高甘油三酯血癥(tg≥1.70mmol/l)年齡都是一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而年齡對(duì)于低高密度脂蛋白血癥(hdl-l1.04mmol/l)的患病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05%)。然而女性、乙肝表面抗體陽(yáng)性狀態(tài)hbsab(+)對(duì)于肥胖、高甘油三脂血癥、高血壓、低高密度脂蛋白血癥均為保護(hù)性因素;在女性研究對(duì)象中hbsab(+)的個(gè)體患肥胖、患htn、患高甘油三酯血癥(tg≥1.70mmol/l)的風(fēng)險(xiǎn)下降,而在男性研究對(duì)象中未見到上述情況,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。最后針對(duì)ms及其組分的患病率與性別、hbsab(+)關(guān)聯(lián)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)得出:對(duì)于男性,ms及其各組分的患病率、在hbsab(+)、hbsab(-)兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。而對(duì)于女性來(lái)說(shuō),ms及其各組分患病率在hbsab(+)組、hbsab(-)組之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05):hbsab(+)組中ms患病率為7.2%,hbsab組中ms患病率為13.1%;hbsab(+)組中fpg≥6.1mmol/l患病率為6.8%,hbsab(-)組中fpg≥6.1mmol/l患病率為11.8%;hbsab(+)組中bmi≥25kg/m2患病率為20.2%,hbsab(-)組中bmi≥25kg/m2患病率為31.3%;hbsab(+)組中htn患病率為29.6%,hbsab(-)組中htn患病率為38.4%;hbsab(+)組中tg≥1.70mmol/l的患病率為9.2%,hbsab(-)組中tg≥1.70mmol/l患病率為16.2%;hbsab(+)組中hdl-l1.04mmol/l患病率為8.0%,HBsAb(-)組中HDL-L1.04mmol/l患病率為10.8%;由此可見,在女性中,對(duì)于代謝綜合征及其各組分的患病率,HBsAb(+)個(gè)體低于HBsAb(-)個(gè)體。結(jié)論:乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性狀態(tài)在女性人群中可降低代謝綜合征及組分的患病率;所以,乙型肝炎疫苗的接種既能制約乙型肝炎的流行趨勢(shì),也可能減少對(duì)代謝綜合征、以及糖尿病的患病率。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 糖尿病 高脂血癥 乙肝表面抗體 乙肝表面抗原
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.62;R589
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12
• 對(duì)象與實(shí)驗(yàn)方法12-14
• 數(shù)據(jù)分析及處理14-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-31
• 綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38-39

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：595992