本文關(guān)鍵詞：sCD40L及sP選擇素在糖尿病下肢動脈病變介入治療前后的變化及其意義

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【摘要】：目的探討可溶性CD40配體(sCD40L)和可溶性P選擇素(sP選擇素)在糖尿病下肢動脈病變發(fā)生、發(fā)展中的作用及其在下肢動脈介入治療前后的變化及意義。方法選取2型糖尿病合并下肢動脈病變并成功行介入治療的患者28例作為A組;選取同期確診為單純2型糖尿病患者28例為B組;另選健康體檢者28名作為C組。3組患者均在相同條件下抽取肘靜脈血測定空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、sCD40L及sP選擇素水平。A組介入治療過程中,導(dǎo)管鞘置入后鞘內(nèi)取血4ml(術(shù)前動脈血),導(dǎo)絲、導(dǎo)管跨越狹窄或閉塞動脈后于其遠(yuǎn)段取血4ml(缺血部位術(shù)前動脈血),球囊擴(kuò)張或支架植入后(缺血改善后)再于該部位取血4ml(缺血部位術(shù)后動脈血),于術(shù)后24h、7天分別取肘靜脈血4ml,均測定sCD40L及sP選擇素的水平。對A組于介入治療前和治療后1天分別測量踝肱指數(shù)(ABI)及TcPO_2以對比療效。結(jié)果術(shù)前靜脈血sCD40L、sP選擇素水平,A組明顯高于B、C組(P均0.01),B組明顯高于C組(P均0.01),A組術(shù)后24h、7天靜脈血sCD40L、sP選擇素水平高于術(shù)前靜脈血(P均0.01),而術(shù)后7天sCD40L、sP選擇素水平明顯低于術(shù)后24h(P均0.01)。A組術(shù)前靜脈血與術(shù)前動脈血sCD40L、sP水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);缺血部位術(shù)后、術(shù)前及介入治療前動脈血sCD40L水平依次降低(P均0.05);缺血部位術(shù)前動脈血sP選擇素水平明顯高于介入治療前動脈血(P0.01)。3組術(shù)前靜脈血sP選擇素與sCD40L呈正相關(guān)(r=0.750,P0.01)。A組術(shù)后24h的ABI、TcPO_2水平明顯高于術(shù)前水平(P均0.01)。結(jié)論糖尿病下肢動脈病變患者sCD40L、sP選擇素水平明顯升高,表明血小板活化可能是下肢動脈硬化形成的原因之一;下肢動脈介入治療進(jìn)一步促進(jìn)血小板活化并加重炎癥反應(yīng),可能是介入治療后再狹窄的原因之一。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 下肢動脈病變 CD配體 P選擇素
【基金】：河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計劃(20090501)
【分類號】：R587.2
【正文快照】： 我國糖尿病患者居全球首位。UKPDS研究[1]顯示,糖化血紅蛋白(HbA1c)每增加1%,糖尿病下肢動脈病變危險性增加28%。目前血管腔內(nèi)介入治療已廣泛應(yīng)用于臨床,其有效性及安全性得到認(rèn)可[2-3],但介入治療后再狹窄或血栓形成已成為影響患者遠(yuǎn)期生存率的重要因素。球囊擴(kuò)張及支架植入

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1 徐建華,徐勝前,張銳,帥宗文,王芬,劉爽;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療前后可溶性細(xì)胞黏附分子-1和E-選擇素的變化及其相關(guān)性研究[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2003年10期

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2 吳華香;宋作s，

本文編號：592894