本文關(guān)鍵詞：住院風(fēng)濕病患者骨密度變化及應(yīng)用FRAX評(píng)估其骨折危險(xiǎn)性的研究

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【摘要】：目的觀察風(fēng)濕病患者骨密度(BMD)的變化以及FRAX評(píng)估患者10年內(nèi)發(fā)生骨折的概率情況。方法選取風(fēng)濕科住院患者156例。健康對(duì)照組:168例。分別檢測(cè)股骨頸、腰椎(L1-L4)的BMD并應(yīng)用FRAX計(jì)算10年內(nèi)發(fā)生髖部骨折(BHF)和主要部位骨質(zhì)疏松性骨折(BMO)的概率;其中風(fēng)濕病組中95例患者檢測(cè)血清CRP、Ca2+、P3-、ALP、ESR、骨代謝標(biāo)志物(甲狀旁腺激素、血清25羥維生素D、Ⅰ型膠原羧基端交聯(lián)肽、骨鈣素、β-膠原特殊序列)的水平。結(jié)果 1風(fēng)濕病組患者10年內(nèi)發(fā)生BHF(2.859±6.299)%和BMO的概率(9.485±10.006)%明顯高于健康對(duì)照組(0.127±0.285)%、(3.910±1.741)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2風(fēng)濕病組中系統(tǒng)病變組BHF(1.742±3.406)%和BMO(7.607±6.580)%低于關(guān)節(jié)病變組(4.508±8.795,12.25±13.152)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3風(fēng)濕病組BHF和BMO與ALP、ESR、TP1NP、骨鈣素、病程呈正相關(guān)性。4采用和不采用股骨頸BMD值計(jì)算BHF和BMO差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5風(fēng)濕病組中達(dá)到WHO建議治療閾值BHF≥3%有34例,占總?cè)藬?shù)的21.8%;BMO≥20%有14例,占總?cè)藬?shù)的9.0%。健康對(duì)照組中無一例BHF≥3%或BMO≥20%。結(jié)論風(fēng)濕病患者存在不同程度的BMD降低,FRAX測(cè)評(píng)結(jié)果顯示風(fēng)濕病患者10年內(nèi)發(fā)生髖部骨折和主要部位骨質(zhì)疏松性骨折危險(xiǎn)性明顯增加,應(yīng)引起醫(yī)生與患者的重視,采取積極防治措施。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科;解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 風(fēng)濕病 骨密度 FRAX 骨折 危險(xiǎn)性
【分類號(hào)】：R593.2;R683;R580
【正文快照】： 風(fēng)濕病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病。雖然近年來有關(guān)風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制的研究有很多進(jìn)展,但絕大多數(shù)風(fēng)濕病發(fā)病原因仍然不確切。在臨床工作中還發(fā)現(xiàn),風(fēng)濕病患者比一般人群更易罹患骨質(zhì)疏松,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arth

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