本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用受試者工作特征曲線確定糖代謝指標(biāo)預(yù)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變最佳臨界值研究

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【摘要】：目的應(yīng)用受試者工作特征(ROC)曲線尋找糖代謝指標(biāo)預(yù)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的最佳臨界值。方法通過對(duì)866例大連地區(qū)≥40歲參加2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)"中國2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的流行病學(xué)研究"中患2型糖尿病的社區(qū)居民進(jìn)行橫斷面研究,給予免散瞳眼底數(shù)碼照相檢查、測(cè)定空腹血糖(FPG)、標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA_1c)。采用ROC曲線評(píng)價(jià)糖代謝指標(biāo)與DR的相關(guān)性,尋找糖代謝指標(biāo)對(duì)DR預(yù)測(cè)的切點(diǎn)。結(jié)果Logistic回歸分析結(jié)果說明HbA_1c、糖尿病病程和舒張壓是DR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與非DR組相比,DR組受試者糖代謝指標(biāo)明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FPG、2hPG及HbA_1c水平預(yù)測(cè)DR的ROC曲線下面積分別為0.624、0.614及0.615,與0.5相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。當(dāng)FPG為8.10 mmol/L、2hPG為15.35 mmol/L時(shí)及HbA1c為7.45%時(shí),預(yù)測(cè)DR的敏感度分別為72.6%、67.7%、59.6%,特異度分別為47%、51.2%、58.2%,約登指數(shù)分別為0.196、0.189及0.178,進(jìn)行平行試驗(yàn),預(yù)測(cè)DR的敏感度為82.51%,特異度為35.30%;應(yīng)用序列試驗(yàn),預(yù)測(cè)DR的敏感度為48.43%,特異度為69.82%。結(jié)論糖代謝異常在DR的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。FPG、2hPG、HbA_1c可用來篩查2型糖尿病患者患DR的高風(fēng)險(xiǎn)人群,幫助提高診斷的靈敏度或特異度。
【作者單位】： 大連市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科;大連醫(yī)科大學(xué);
【關(guān)鍵詞】： 受試者工作特征曲線 糖代謝指標(biāo) 糖尿病視網(wǎng)膜病變
【基金】：中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)研究經(jīng)費(fèi)資助(2011-8-12)
【分類號(hào)】：R587.2;R774.1
【正文快照】： 糖尿病視網(wǎng)膜病(DR)是糖尿病的嚴(yán)重微血管并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布,DR是全世界導(dǎo)致視力缺損和失明的主要原因。但DR早期檢出率不高,往往出現(xiàn)病癥時(shí)已達(dá)疾病晚期,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,因此提高DR的檢出率一直是廣大臨床工作者追求的目標(biāo)。既往研究表明在糖尿病人群中,糖代謝

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本文編號(hào)：590305