本文關(guān)鍵詞：二甲雙胍聯(lián)合西格列汀治療延安地區(qū)2型糖尿病臨床療效觀察

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【摘要】：目的:本研究通過觀察二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合磷酸西格列汀治療延安地區(qū)T2DM的臨床療效,以探討磷酸西格列汀作為我國(guó)2型糖尿病防治指南中的二線藥物治療T2DM的有效性與安全性。方法:選取延安大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科血糖控制不佳的T2DM患者85例,其中男性患者45例,女性患者40例,平均年齡52歲,在鹽酸二甲雙胍(格華止)1500mg/d繼續(xù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上加服磷酸西格列汀片100mg/d治療20周,測(cè)治療前后糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、體重(Wt)、心率(HR)、血壓(BP)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBil)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),觀察用藥后糖化血紅蛋白、空腹血糖較基線的改變,評(píng)估降糖效果,并觀察服藥后對(duì)于體重、心率、血壓、肝功、血脂的改變以及臨床不良反應(yīng)事件的發(fā)生情況,以此來探討磷酸西格列汀臨床降糖效果及安全性。結(jié)果:1.治療前后,患者的體重略有降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(70.84±10.40 vs.70.15±10.74,P=0.0690.05),可以認(rèn)為患者治療前后體重?zé)o變化;患者治療后心率略高于治療前,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(71.55±8.46 vs.73.22±6.17,P=0.1080.05)。2.患者服藥后糖化血紅蛋白較服藥前明顯降低,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(7.98±0.70 vs.6.89±0.73,P0.001);空腹血糖較前降低明顯,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(8.12±1.55 vs.7.53±1.37,P0.001)。3.患者服藥后甘油三酯較服藥前有所升高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.41±1.00 vs.1.59±1.21,P=0.1680.05);膽固醇較服藥前略增高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(4.15±1.07vs.4.38±0.95,P=0.0260.05);高密度脂蛋白較治療前略升高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.03±0.29 vs.1.04±0.28,P=0.7470.05);低密度脂蛋白較治療前升高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2.52±0.87 vs.2.84±0.74,P=0.0010.05)。4.治療前后,患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(25.60±16.78 vs.22.69±14.24,P=0.1120.05);治療后谷草轉(zhuǎn)氨酶低于治療前,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(19.57±9.50 vs.17.90±15.47,P=0.3910.05);患者治療后總膽紅素低于治療前,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(13.16±5.57 vs.10.63±4.72,P0.001)。5.患者服藥后收縮壓較治療前較服藥前略升高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(120.17±15.76 vs.124.04±14.36,P=0.0270.05);舒張壓較服藥前略增高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(76.10±8.61 vs.76.71±9.39,P=0.6070.05)。6.治療后糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)(HbA1c7%)的患者為46例,達(dá)標(biāo)率為59.7%,其中男性為29例,達(dá)標(biāo)率64.4%,女性為17例,達(dá)標(biāo)率53.1%,其中有1例患者糖化血紅蛋白顯著升高。7.研究期間一例患者加服西格列汀9天后感不適,表現(xiàn)為胃脹、后背酸痛,停藥3-4天后癥狀緩解;1例患者因?yàn)檠巧咄顺鲅芯?1例患者在服用此療法16周后ALT、AST顯著升高,大于正常上限值的2倍以上;整個(gè)研究過程中未出現(xiàn)低血糖事件。結(jié)論:1.磷酸西格列汀可有效降低T2DM的HbA1c、FBG,二甲雙胍聯(lián)合使用上述效果更為顯著,可廣泛用于臨床血糖控制不良的T2DM患者。2.二甲雙胍聯(lián)合磷酸西格列汀可升高TC、LDL-C。3.二甲雙胍聯(lián)合西格列汀治療T2DM是安全可靠的,臨床不良事件的發(fā)生率低。
【關(guān)鍵詞】：西格列汀 二甲雙胍 糖化血紅蛋白 空腹血糖
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 引言11-15
• 一、對(duì)象與方法15-18
• 二、結(jié)果18-24
• 三、討論24-30
• 四、結(jié)論30-31
• 五、展望和不足31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 致謝41-43
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章43

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本文編號(hào)：589172