本文關(guān)鍵詞：合并惡性腫瘤2型糖尿病患者臨床特點及相關(guān)危險因素分析

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【摘要】：背景:糖尿病、癌癥、心腦血管疾病已成為威脅人類健康三大慢性疾病;近年來,流行病學(xué)資料顯示糖尿病和腫瘤發(fā)病率逐年上升,作為兩大主要慢性疾病,嚴重威脅人類健康,加重國家經(jīng)濟負擔(dān);關(guān)于糖尿病和惡性腫瘤關(guān)系也成為研究熱點,兩者關(guān)系密切,影響糖尿病患者治療和預(yù)后,住院2型糖尿病患者有著特殊性,研究其合并惡性腫瘤臨床特點,為今后糖尿病患者診斷和治療提供更豐富臨床依據(jù)。目的:探討合并惡性腫瘤2型糖尿病患者臨床特點,并分析兩者相關(guān)危險因素,為糖尿病合并惡性腫瘤患者早期診斷、早期防治提供一定臨床證據(jù)。方法:回顧性選取2012年3月至2015年3月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院部2型糖尿病患者8087例,按是否合并惡性腫瘤分為單純糖尿病組(simple diabetes group SDG)和合并惡性腫瘤組(malignant tumor group MTG),收集相關(guān)臨床資料,評估合并惡性腫瘤2型糖尿病患者臨床特點,并對危險因素行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1、住院2型糖尿病患者,惡性腫瘤的患病率5.7%(462/8087),男性患者中前五位腫瘤分別為:結(jié)直腸癌(70/298),肺癌(45/298),肝癌(43/298),胃癌(29/298),膀胱癌(16/298),女性患者中前五位腫瘤分別為:結(jié)直腸癌(33/164),乳腺癌(16/164),子宮內(nèi)膜癌、胃癌(15/164),肺癌(12/164),肝癌、膽囊癌(10/164);2、病程20年以上者惡性腫瘤患病率高(P=0.002),發(fā)病高峰年齡在60-80歲,占59.7%,男性發(fā)生惡性腫瘤風(fēng)險更大(P0.001),2型糖尿病患者中前5位惡性腫瘤如下:結(jié)直腸癌(103/462)、肺癌(57/462)、肝癌(53/462)、胃癌(44/462)、膀胱癌(22/462),占所有惡性腫瘤患者比例60.38%,消化系統(tǒng)腫瘤比例最大(240/462);3、logistic逐步回歸分析結(jié)果提示:年齡、性別、糖化血紅蛋白、胰島素類似物、飲酒、BMI、有糖尿病家族史、有腫瘤家族史發(fā)生惡性腫瘤的OR(95%CI)分別為1.297(1.199~1.403)、1.670(1.371~2.034)、1.414(1.026~1.948)、1.457(1.084~1.957)、1.770(1.321~2.371)、1.137(1.085~1.192)、1.531(1.037~2.260)、4.853(3.602~6.537)。結(jié)論:1、住院2型糖尿病患者中,惡性腫瘤患病率明顯升高;2、男性2型糖尿病患者前三位腫瘤是結(jié)直腸癌、肺癌、肝癌,女性患者前三位腫瘤是結(jié)直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌;3、高齡、肥胖、男性、高糖化血紅蛋白、胰島素類似物降糖方式、飲酒、糖尿病家族史、腫瘤家族史陽性均是糖尿病患者發(fā)生惡性腫瘤的危險因素;4、糖尿病患者應(yīng)注重對惡性腫瘤的早期篩查。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 惡性腫瘤 臨床特點 危險因素
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1;R730.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 研究對象與方法12-15
• 2.1 病例來源12
• 2.2 內(nèi)容和方法12-15
• 2.2.1 診斷標(biāo)準12-13
• 2.2.2 排除標(biāo)準13
• 2.2.3 資料收集13
• 2.2.4 統(tǒng)計方法13-15
• 第3章 結(jié)果15-25
• 3.1 納入研究兩組病例的基本資料15
• 3.2 2型糖尿病患者中各種惡性腫瘤分布情況15-18
• 3.3 糖尿病病程對惡性腫瘤患病率影響18
• 3.4 年齡對惡性腫瘤患病率影響18-20
• 3.5 性別對惡性腫瘤患病率影響20-21
• 3.6 不同種類降糖藥對惡性腫瘤患病率影響21
• 3.7 合并惡性腫瘤2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生危險因素單因素分析21-22
• 3.8 合并惡性腫瘤2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生危險因素logistic多因素回歸分析22-25
• 第4章 討論25-31
• 4.0 糖尿病和腫瘤流行病學(xué)25-26
• 4.1 糖尿病和腫瘤發(fā)生特點26
• 4.2 糖尿病和癌癥可能共同病理生理機制26-29
• 4.2.1 肥胖和脂肪細胞因子26-27
• 4.2.2 高胰島素血癥和胰島素抵抗27-28
• 4.2.3 性激素水平28
• 4.2.4 炎癥細胞因子和其他28-29
• 4.3 降糖藥和惡性腫瘤發(fā)生關(guān)系29-30
• 4.3.1 口服藥29-30
• 4.3.2 胰島素及其類似物30
• 4.4 研究局限性和展望30-31
• 第5章 結(jié)論31-32
• 致謝32-33
• 參考文獻33-38
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果38-39
• 綜述39-46
• 參考文獻44-46

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本文編號：573191