本文關(guān)鍵詞：男性2型糖尿病腎病患者骨代謝標(biāo)志物及骨密度的變化

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【摘要】：目的:1、觀察男性2型糖尿病腎病(DN)患者的骨密度(BMD)及骨代謝標(biāo)志物的變化;2、骨代謝標(biāo)志物的檢測(cè)有助于DN患者早期發(fā)現(xiàn)骨量異常,積極干預(yù),降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。方法:選擇2015年2月至2015年7月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科的2型糖尿病(T2DM)(包括糖尿病腎病)男性患者共98例,依據(jù)糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)和24小時(shí)尿白蛋白定量水平,將T2DM患者分為:單純DM組34例、早期DN組32例、臨床期DN組32例,共三組;對(duì)患者血生化指標(biāo),BMD及骨代謝標(biāo)志物進(jìn)行比對(duì)分析。結(jié)果:與單純DM組相比,在臨床期DN組,血鈣水平明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同階段DN各組進(jìn)行比較,骨鈣素(BGP)、總Ⅰ型前膠原氨基端延長(zhǎng)肽(T-PINP)、25羥維生素D(25-OH-D3)水平呈逐漸下降趨勢(shì),Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列(βCTX)及甲狀旁腺素(PTH)水平呈逐漸上升趨勢(shì),且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組腰椎及髖部骨密度呈逐漸下降趨勢(shì),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。臨床期DN組的骨密度與血鈣、BGP、T-PINP均呈正相關(guān),與PTH呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。三組骨密度均與25-OH-D3呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.454、0.565、0.674。其中以25-OH-D3、BGP與骨密度相關(guān)性最高。結(jié)論:1、隨著男性DN的進(jìn)展,骨量丟失明顯增多,骨密度下降,發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。2、骨代謝標(biāo)志物較BMD更敏感,可反映DN早期骨代謝的變化,且25-OH-D3及BGP可作為DN患者合并骨質(zhì)疏松癥的預(yù)測(cè)因子。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎病 骨代謝標(biāo)志物 骨密度
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 一般資料11
• 1.2 研究方法11-12
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理12-13
• 2 結(jié)果13-16
• 2.1 DN各組一般資料比較13
• 2.2 DN各組鈣磷等生化指標(biāo)比較13
• 2.3 男性DN不同階段骨代謝標(biāo)志物比較13-14
• 2.4 男性DN不同階段骨密度比較14-15
• 2.5 各組骨密度與血生化指標(biāo)及骨代謝標(biāo)志物的相關(guān)性分析15-16
• 3 討論16-19
• 4 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 綜述23-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31
• 在學(xué)期間研究成果31-32
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷32

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本文編號(hào)：570272