本文關(guān)鍵詞：不同濃度飲水砷暴露對(duì)人群血壓、血脂和心電圖的影響

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【摘要】：目的:研究慢性飲水砷暴露對(duì)人群血壓、血脂和心電圖的影響,探討飲水砷濃度與血壓、血脂和心電圖變化的劑量依賴(lài)關(guān)系,為砷暴露人群心血管疾病的防治提供必要的科學(xué)依據(jù)。方法:根據(jù)已掌握的流行病學(xué)調(diào)查資料,2015年,在山西省山陰縣選擇長(zhǎng)期生活并慢性飲水砷暴露的村民291人作為接觸組,選擇相鄰的非砷暴露村居民92人為對(duì)照組。采用問(wèn)卷調(diào)查研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料,用氫化物原子熒光光度法(GB/T5750.6-2006)測(cè)定他們飲水中砷的含量;用常規(guī)檢測(cè)方法測(cè)量人群的身高、體重、血壓、血清膽固醇和甘油三酯以及心電圖變化。高血壓按照世界衛(wèi)生組織推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2013)進(jìn)行診斷。研究數(shù)據(jù)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析暴露組與暴露組之間血壓、血脂和心電圖變化的差異,及其與砷暴露濃度之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果:1、調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)特征及水砷測(cè)定結(jié)果:暴露組和對(duì)照組在年齡、性別、吸煙、飲酒方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P㧐0.05)。暴露組水砷含量(0.1065±0.0605 mg/L)顯著高于對(duì)照組水砷含量(0.0031±0.0018 mg/L)(P㩳0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究對(duì)象的飲水砷暴露濃度,分為對(duì)照組即A組(㩳0.01 mg/L)(n=92)、B組(0.01~0.05mg/L)(n=82)、C組(0.05~0.1 mg/L)(n=72)、D組(0.1~0.2mg/L)(n=51)、和E組(㧐0.2 mg/L)(n=86)共5個(gè)組,用來(lái)分析砷濃度與不良健康效應(yīng)的劑量依賴(lài)關(guān)系。2、不同砷暴露組之間,高血壓檢出率的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.23,P㩳0.05)。兩兩比較結(jié)果顯示,與A組比較,D、E組高血壓檢出率顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為5.33、15.06,P㩳0.05)。隨著水砷濃度的升高,高血壓檢出率有明顯增高的趨勢(shì)(趨勢(shì)χ2=19.71,P㩳0.05)。各組單純收縮期高血壓檢出率比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.78,P㩳0.05);各組單純舒張期高血壓檢出率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.22,P㧐0.05)。3、各組血清膽固醇水平及甘油三酯水平隨著水砷濃度的增加逐漸升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值分別為7.40、3.85,P㩳0.05)。與A組比較,C、D和E組膽固醇水平顯著增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),D、E組甘油三酯水平顯著增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。飲水砷濃度與膽固醇水平呈顯著的正相關(guān)(r=0.281,P㩳0.01),與甘油三酯水平亦呈顯著正相關(guān)(r=0.188,P㩳0.01)。4、各組心電圖異常檢出率比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ=47.62,P㩳0.05)。其中D、E組與A組比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為30.84、18.49,P㩳0.05)。隨著水砷濃度升高,心電圖異常檢出率也有明顯增高的趨勢(shì)(趨勢(shì)χ2=34.43,P㩳0.05)。異常心電圖主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、Q-T間期延長(zhǎng)、ST段異常改變、T波低平。結(jié)論:1.慢性飲水砷暴露與人群高血壓的發(fā)生、血脂水平升高和心電圖異常改變有關(guān),主要表現(xiàn)為收縮壓的升高,膽固醇和甘油三酯的水平增加,竇性心動(dòng)過(guò)速、Q-T間期延長(zhǎng)、ST段異常改變、T波低平等。2.水砷濃度與血清膽固醇和甘油三酯的水平呈顯著的正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：飲水 砷 血壓 血脂 心電圖
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R599.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-13
• 1 對(duì)象與方法13-15
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 調(diào)查與測(cè)量13
• 1.3 樣品采集與檢測(cè)13-14
• 1.4 質(zhì)量控制14
• 1.5 數(shù)據(jù)處理與分析14-15
• 2 結(jié)果15-19
• 2.1 調(diào)查對(duì)象一般人口學(xué)特征15
• 2.2 血壓測(cè)量結(jié)果15-17
• 2.3 心電圖測(cè)定結(jié)果17-18
• 2.4 血脂水平檢測(cè)結(jié)果18-19
• 3 討論19-22
• 3.1 砷暴露與高血壓19
• 3.2 砷暴露與心電圖改變19-20
• 3.3 砷暴露與血脂20-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間研究成果37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

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