本文關(guān)鍵詞：芬戈莫德和特立氟胺治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化的成本效果分析

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【摘要】：目的:評估芬戈莫德(fingolimod)和特立氟胺(teriflunomide)治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者的成本-效果,為臨床決策提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用Markov模型模擬分析RRMS患者使用芬戈莫德和特立氟胺治療后的質(zhì)量調(diào)整生命年及隨后10年的醫(yī)藥費用。根據(jù)疾病進展情況,確定RRMS治療發(fā)展過程分為EDSS 0-2.5、EDSS3-5.5、EDSS6-7.5、EDSS8-9.5、death 5個狀態(tài),構(gòu)建Markov狀態(tài)轉(zhuǎn)移模型。查閱相關(guān)文獻獲取Markov狀態(tài)轉(zhuǎn)換模型中各狀態(tài)間的轉(zhuǎn)換概率、健康效用值及藥品價格。經(jīng)回乘分析、隊列模擬分析芬戈莫德與特立氟胺治療RRMS患者后的成本效果,并對結(jié)果進行一維敏感度分析。結(jié)果:回乘分析結(jié)果顯示芬戈莫德治療RRMS患者的成本效果比為$35,742/QALY,特立氟胺治療RRMS患者的成本效果比為$15,496/QALY。Markov模型隊列模擬分析顯示循環(huán)120個周期后,芬戈莫德組累積成本為$254,129,累積健康效果為7.11個質(zhì)量調(diào)整生命年;特立氟胺組累積成本為$110,328,累積健康效果為7.12個質(zhì)量調(diào)整生命年。兩者相比,芬戈莫德組比特立氟胺組少0.01個質(zhì)量調(diào)整生命年,且比特立氟胺多支付$148,301。一維敏感度分析結(jié)果比較穩(wěn)定,不影響分析結(jié)論。結(jié)論:與芬戈莫德相比,特立氟胺組的成本效果優(yōu)于芬戈莫德。因此應(yīng)優(yōu)先選用特立氟胺治療RRMS患者,從而獲得更優(yōu)的經(jīng)濟學(xué)效益。本課題為山西省衛(wèi)生廳科研課題“多發(fā)性硬化臨床決策分析-Markov模型構(gòu)建(編號:201301063)”。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化 芬戈莫德 特立氟胺 Markov模型 成本效果
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R744.51
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-17
• 1.1 技術(shù)路線圖11-12
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 檢索方法13
• 1.4 研究方法13-15
• 1.5 統(tǒng)計方法15-17
• 2 結(jié)果17-27
• 2.1 研究對象一般情況17
• 2.2 Markov模型參數(shù)17-19
• 2.3 建立兩種藥物治療RRMS的Markov決策樹模型19-21
• 2.4 Markov決策樹模型分析結(jié)果21-26
• 2.5 敏感度分析26-27
• 3 討論27-29
• 3.1 研究結(jié)果27-28
• 3.2 本研究的局限性及未來展望28-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-45
• 參考文獻40-45
• 致謝45-46
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果46-47
• 個人簡歷47

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;美國警示芬戈莫德與嚴重腦部感染風(fēng)險[J];中國藥物評價;2013年05期

2 田瑜;程卯生;;芬戈莫德[J];中國藥物化學(xué)雜志;2011年01期

3 陳志強;曹運莉;王音;朱珠;;新型口服抗復(fù)發(fā)性多發(fā)性硬化藥物——芬戈莫德[J];中國藥學(xué)雜志;2011年15期

4 鄭明克;肖鶴;黎燕;馬遠方;;新型免疫抑制劑芬戈莫德的研究進展[J];國際藥學(xué)研究雜志;2013年01期

5 于剛;張慶文;;鹽酸芬戈莫德合成路線圖解[J];中國藥物化學(xué)雜志;2013年04期

6 郭宗儒;;從天然產(chǎn)物到免疫調(diào)節(jié)藥物芬戈莫德[J];藥學(xué)學(xué)報;2014年01期

7 趙玉娜;邢愛敏;;多發(fā)性硬化癥治療藥芬戈莫德[J];藥學(xué)進展;2010年12期

8 李剛;韓偉娟;金晶;汪小澗;肖瓊;周琬琪;尹大力;陳曉光;;含二苯醚結(jié)構(gòu)的芬戈莫德類似物的設(shè)計、合成及其生物活性研究[J];藥學(xué)學(xué)報;2014年06期

9 王成;;芬戈莫德聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細胞移植腦創(chuàng)傷大鼠記憶功能的變化[J];中國組織工程研究;2014年28期

10 鄭明克;侯春梅;張仁文;韓根成;陳國江;李新穎;沈倍奮;馬遠方;黎燕;王仁喜;肖鶴;;芬戈莫德對小鼠皮膚膠原沉著病的治療作用及可能機制[J];國際藥學(xué)研究雜志;2013年03期

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 Kristen Hallam　翻譯 楓葉;芬戈莫德標(biāo)簽被添新警告[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

2 Simeon Bennett　翻譯 徐樹明;諾華提交Gilenya安全記錄[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

3 Simeon Bennett　翻譯 徐樹明;死亡事件引發(fā)芬戈莫德市場份額下滑[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

4 Simeon Bennett　翻譯 王迪;諾華利潤下跌8%[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

5 王萌 編譯;告別“井噴”增長 迎接效率和成績[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 何艷茹;芬戈莫德和特立氟胺治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化的成本效果分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

2 陳冰;芬戈莫德的合成及質(zhì)量研究[D];吉林大學(xué);2014年

3 盧博;芬戈莫德對于大鼠頸動脈損傷后狹窄以及基質(zhì)金屬蛋白酶-9表達的影響[D];蘭州大學(xué);2014年

4 劉春苗;芬戈莫德對EAE大鼠的防治作用及對腦脊髓組織BAX，TLR9表達的影響[D];中南大學(xué);2011年

5 鄒芳;鹽酸芬戈莫德（FTY720）對EAE大鼠腦和脊髓中P53、ICAM-1表達的影響[D];中南大學(xué);2011年

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本文編號：564480