本文關(guān)鍵詞：葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶水平測(cè)定與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷

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【摘要】：目的:探索葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)水平測(cè)定對(duì)于日常門診中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)早期診斷的意義,及其與RA疾病活動(dòng)度的相關(guān)性。方法:選擇2010年至2012年北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診中有多關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎患者1 051例,選取健康人90例作為對(duì)照,ELISA法檢測(cè)其血清GPI水平,根據(jù)臨床特點(diǎn)及輔助檢查,符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)的RA患者525例,其余患者包括骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)患者134例、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病(seronegative spine joint disease,Sp A)患者104例、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者31例、原發(fā)性干燥綜合征(primary Sj錸gren syndrome,p SS)患者24例、痛風(fēng)(gout arthritis,GA)患者22例、其他結(jié)締組織病(包括風(fēng)濕性多肌痛、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、成人Still病等)患者46例、其他疾病(包括骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、骨髓炎、外傷所致骨和關(guān)節(jié)疾病、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等)患者165例。評(píng)估GPI的診斷價(jià)值,分析GPI陽性與陰性組RA患者在臨床特點(diǎn)、疾病活動(dòng)性、嚴(yán)重程度及炎性指標(biāo)的差別。結(jié)果:RA患者中血清GPI的陽性率達(dá)55.4%(而其他自身免疫病為14.3%,健康對(duì)照組為7.78%,P0.001),相較于OA及Sp A患者RA患者組滴度顯著升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。單獨(dú)應(yīng)用GPI診斷RA的最佳界值為0.39 mg/L,敏感性54.2%,特異性87.3%。RF陰性患者中GPI陽性率為36.1%;抗環(huán)瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗體陰性患者中GPI陽性率34.2%;RF和抗CCP抗體雙陰性患者中GPI陽性率為24.1%。GPI水平與ESR、RF、抗CCP抗體及HRF-IgG滴度呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:GPI在RA患者中有較高的敏感性,抗CCP抗體和/或RF陰性患者中GPI陽性對(duì)RA有一定的診斷意義,GPI滴度與RA的疾病活動(dòng)度可能有關(guān)。
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病機(jī)制及免疫診斷北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室北大清華生命科學(xué)聯(lián)合中心;北京大學(xué)國際醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕 自身抗體 葡萄糖--磷酸異構(gòu)酶
【基金】：國家自然科學(xué)基金(31530020,81120108020) 北京市自然科學(xué)基金(7131015)資助~~
【分類號(hào)】：R593.22
【正文快照】： serum GPI in the patients with RA was 55.4%,contrasting to other autoimmune diseases(14.3%)andhealthy controls(7.78%)(P0.001).Compared with the OA and Sp A patients,the RA group was in-creased more significantly,and the difference was statistically sign

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本文編號(hào)：560303