本文關鍵詞：糖尿病合并骨質疏松癥致病因素相關性分析

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【摘要】：目的探討糖尿病合并骨質疏松癥患者骨密度(BMD)變化、骨代謝指標與血糖濃度的關系,觀察不同濃度的葡萄糖對人成骨細胞代謝狀態(tài)的影響。方法收集2010年1月至2015年12月福建省立醫(yī)院住院的356例糖尿病患者的臨床資料。測定各項生化指標及骨代謝指標,用雙能X線骨密度儀測定患者腰椎、股骨頸及全髖BMD。按空腹血糖(FBG)濃度將患者分為14 mmol/L組(A組)及≥14 mmol/L組(B組)。同時以T值分為3個亞組:骨量正常組(T值-1.0 SD)、骨量減少組(-2.5 SDT值≤-1.0 SD)、骨質疏松組(T值≤-2.5 SD)。比較組間各項生化指標、骨代謝指標及BMD的差異并進行相關性分析。結果 A組的體重指數(BMI)、三酯甘油(TG)、膽固醇(TC)、FBG、糖化血紅蛋白(Hb A1c)及腰椎1-4、股骨頸及全髖BMD均明顯高于B組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。男性糖尿病患者中骨質疏松組ALP水平為(3.21±0.22)mmol/L,低于骨量減少組[(3.75±0.24)mmol/L]和骨量正常組[(4.31±0.14)mmol/L],差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在校正性別、年齡、BMI及體重等因素影響后,FBG與腰椎BMD呈負相關(r值為-0.403,P0.05),與骨堿性磷酸酶(NBAP)及骨鈣素(BGP)呈負相關(r值分別為-0.178、-0.165,P0.05)。結論監(jiān)測血脂、BMD、Ca2+、Hb A1C、FBG、ALP和BGP水平有助于糖尿病患者骨質疏松癥的篩查,高FBG可能與糖尿病患者BMD降低有關。糖尿病患者FBG14 mmol/L時加重骨量流失。血糖濃度越高,成骨細胞分泌ALP和BGP的代謝活性下降。
【作者單位】： 福建省立醫(yī)院高干特診二科(福建省臨床老年病研究所);福建省立醫(yī)院內分泌科(內分泌重點研究室);福建省立醫(yī)院病理科;
【關鍵詞】： 糖尿病 骨質疏松 堿性磷酸酶 骨鈣素 骨密度
【基金】：福建省自然科學基金(2016J01434,2012J01316)
【分類號】：R587.1;R580
【正文快照】： 隨著社會人口的老齡化、人民生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病(DM)和骨質疏松癥(osteoporosis,OP)的發(fā)病率逐年升高,嚴重危害老年染者,近2周臥床靜息制動者。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準,所有受試者均簽署知情同意書。1.2輔助指標檢查及BMD測定詳細記錄患者性別、年齡及

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