本文關(guān)鍵詞：膽固醇合成吸收水平與他汀療效的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:通過測定需要他汀干預(yù)患者在服用阿托伐他汀前后血脂、膽固醇合成及吸收標(biāo)志物的水平,分析基線膽固醇合成吸收水平與他汀治療后血脂變化的關(guān)系,從而為臨床上早期合理選擇降脂藥物提供依據(jù)。方法:1.依據(jù)2007年《中國成人血脂異常防治指南》[1]的標(biāo)準(zhǔn),收集需要他汀類藥物干預(yù)的中國漢族人群,共入選200例。從入選之日給患者口服阿托伐他汀20mg/天,晚上睡前頓服,共1月,治療前后分別測定膽固醇合成、吸收標(biāo)志物及血脂四項。分析基線膽固醇合成、吸收水平與用藥后血脂變化的關(guān)系。2.血脂四項:總膽固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG);TC合成標(biāo)志物包括:角鯊烯/TC、鏈甾醇/TC、7-烯膽烷醇/TC;TC吸收標(biāo)志物包括:谷固醇/TC、豆固醇/TC、菜油固醇/TC。3.據(jù)合成標(biāo)志物7-烯膽烷醇/TC三分位分層界值點將研究對象分為低合成組(≤194)、中等合成組(194-361)、高合成組(361);據(jù)吸收標(biāo)志物豆固醇/TC三分位分層界值點將研究對象分為低吸收組(≤45.4)、中等吸收組(45.4-89.5)、高吸收組(89.5)。結(jié)果:1.本研究共入選人數(shù)200例,其中男性110例、女性90例,平均年齡55.3±9.0歲,BMI 25.8±3.0kg/m2,TC 6.76±2.6mmol/L,LDL-C 3.8±0.9mmol/L�；�血脂、膽固醇合成及吸收標(biāo)志物均無性別差異。2.在相同LDL-C水平下,不同合成吸收水平人群所占的比例是不同的�；�膽固醇合成標(biāo)志物與吸收標(biāo)志物之間呈負(fù)相關(guān):7-烯膽烷醇/TC與豆固醇/TC(r=-0.208,p0.01)、角鯊烯/TC與谷固醇/TC(r=-0.380,p0.01)均負(fù)相關(guān)。3.用藥后TC、LDL-C、TG均降低(P均0.01),合成標(biāo)志物7-烯膽烷醇/TC、吸收標(biāo)志物豆固醇/TC也降低(P均0.05)。4.基線低合成人群治療后只有30.2%的人7-烯膽烷醇/TC降低,明顯降低的人數(shù)為0,而未降低的人數(shù)則高達(dá)69.8%;相反,在基線高合成組,治療后高達(dá)81.4%的人7-烯膽烷醇/TC降低,其中明顯降低的占39.5%,僅有19.6%的人未降低。5.在低、中、高合成組中,血脂降低幅度依次增大,尤以TC(P=0.018)和LDL-C(P=0.016)最為顯著;在低、中、高吸收組中,血脂降低幅度依次減小,尤以LDL-C(P=0.010)最為顯著。基線膽固醇合成吸收標(biāo)志物與他汀治療后血脂的變化百分比存在著相關(guān)性:合成標(biāo)志物中的角鯊烯/TC與△LDL-C%(r=-0.236,p0.01)、吸收標(biāo)志物中的豆固醇/TC與△TC%(r=-0.185,p0.01)和△LDL-C%(r=-0.187,p0.01)均負(fù)相關(guān),合成標(biāo)志物中的7-烯膽烷醇/TC與△TC%(r=0.182,p0.01)正相關(guān)。結(jié)論:1.在中國需要他汀治療的患者中,膽固醇合成吸收互成負(fù)反饋調(diào)節(jié),共同維持體內(nèi)血脂水平;2.相同血脂水平的人群膽固醇合成吸收水平是有差別的,這一差別正是他汀降脂療效差異的基礎(chǔ);3.基線膽固醇合成水平越高,他汀對其抑制能力越強,療效就越好,而吸收水平越高,他汀療效越差。
【關(guān)鍵詞】：TC 相關(guān)性 吸收 他汀 合成
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R589.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• abstract7-10
• 前言10-12
• 1 研究對象與方法12-16
• 1.1 研究對象12-13
• 1.2 試驗設(shè)計13
• 1.3 指標(biāo)測定13-15
• 1.4 統(tǒng)計分析方法15-16
• 2 結(jié)果16-23
• 2.1 基線情況16
• 2.2 治療前后血脂及標(biāo)志物的變化情況16-17
• 2.3 基線合成吸收水平與治療后合成能力及血脂變化的關(guān)系17-23
• 3 討論23-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-31
• 綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 在學(xué)期間研究成果42-43
• 個人簡歷43

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 耿珊珊 ,蔡東聯(lián);膽固醇 豆固醇[J];食品與生活;2004年08期

2 ;經(jīng)常喝豆?jié){有什么好處?[J];新疆畜牧業(yè);2013年12期

3 李志昭;王啟輝;劉洋;武文峰;余振球;王綠婭;;64例血脂正常人膽固醇吸收與合成標(biāo)志物檢測[J];中國動脈硬化雜志;2013年02期

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 白娜;膽固醇合成吸收水平與他汀療效的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號：544014