本文關(guān)鍵詞：北京市2012-2014年男男性行為者艾滋病和梅毒新發(fā)感染狀況的隊列分析

  更多相關(guān)文章： 男男性行為者(MSM) 艾滋病病毒(HIV) 梅毒 隊列研究 新發(fā)感染率 影響因素

【摘要】：目的:通過對北京市2012-2014年間招募的男男性行為人群隊列進(jìn)行隨訪調(diào)查,了解北京市2012-2014年該人群HIV和梅毒新發(fā)感染狀況,并針對完成隊列隨訪情況、HIV和梅毒新發(fā)感染相關(guān)的影響因素進(jìn)行分析,為今后提高隊列隨訪率并開展更具針對性和有效性的預(yù)防干預(yù)手段奠定理論基礎(chǔ)。方法:本研究在2012年7月至2014年8月間,分年度在北京市進(jìn)行隊列基線的男男性行為人群招募并完成其6個月后的隨訪調(diào)查。三年共招募基線調(diào)查對象1666人,6個月后共有1336人完成隨訪調(diào)查。本研究通過自填式問卷調(diào)查方式收集研究對象的社會人口學(xué)和性行為情況等資料,并應(yīng)用HIV和梅毒抗體檢測試劑對樣本進(jìn)行檢測。資料數(shù)據(jù)庫的建立采用第三方電子問卷應(yīng)用程序survey,運用SAS 9.2統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料采用M±Q進(jìn)行描述,計數(shù)資料采用率和構(gòu)成比進(jìn)行描述,新發(fā)感染情況采用率表示,組間比較采用χ2檢驗。運用Logistic回歸分析對影響隨訪情況、HIV和梅毒新發(fā)感染情況的自變量進(jìn)行單因素和多因素分析,最終進(jìn)入模型的變量為隨訪和新發(fā)感染情況的影響因素。結(jié)果:1.2012年隊列基線招募537人,2013年隊列基線招募602人,2014年隊列基線招募527人。三年隊列基線的年齡構(gòu)成、戶籍構(gòu)成、在京居住時間構(gòu)成、文化程度構(gòu)成、月收入情況、尋找性伴場所情況、最近一年內(nèi)抗體檢測情況、檢測結(jié)果的知曉情況、最近三個月固定性伴有無情況、最近三個月臨時性伴有無情況、最近三個月臨時性伴數(shù)量情況、最近一次與臨時性伴發(fā)生性行為時使用安全套情況及三個月內(nèi)與臨時性伴發(fā)生性行為時安全套的使用情況的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.2012年隊列6個月后共有432人完成隨訪及調(diào)查問卷填寫,隨訪率為80.4%;2013年隊列6個月后共有455人完成隨訪及調(diào)查問卷填寫,隨訪率為75.6%;2014年隊列6個月后共有449人完成隨訪及調(diào)查問卷填寫,隨訪率為85.2%,三年隊列共隨訪調(diào)查到1336人,隨訪率為80.2%。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示在北京居住時間少于等于兩年者(OR=1.932,95%CI=1.426-2.594)、文化程度在高中、中專及以下者(OR=1.611,95%CI=1.162-1.908)、最近一年內(nèi)未做過HIV抗體檢測者(OR=1.408,95%CI=1.011-1.935)、首次發(fā)生插入性性行為年齡小于等于18歲者(OR=1.554,95%CI=1.017-1.936)及近三個月發(fā)生肛交性行為男性性伴數(shù)量多于兩人者(OR=1.732,95%CI=1.054-1.961)隨訪完成情況較好。3.2012年隊列6個月后隨訪發(fā)現(xiàn)9人HIV抗體陽轉(zhuǎn),共隨訪人年數(shù)為225.2人年,HIV新發(fā)感染率為4.0/100人年(95%CI=1.4-6.6);2013年隊列6個月后隨訪發(fā)現(xiàn)8人HIV抗體陽轉(zhuǎn),共隨訪人年數(shù)為241.3人年,HIV新發(fā)感染率為3.3/100人年(95%CI=1.1-5.6);2012年隊列6個月后隨訪發(fā)現(xiàn)12人HIV抗體陽轉(zhuǎn),共隨訪人年數(shù)為254.9人年,HIV新發(fā)感染率為4.7/100人年(95%CI=1.2-8.6),三年隊列平均HIV新發(fā)感染率為4.0/100人年,三年HIV新發(fā)感染率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.912,P=0.634)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示近三個月發(fā)生肛交的男性性伴數(shù)超過兩人者(OR=2.732,95%CI=1.115-4.137)、最近三個月與臨時性伴發(fā)生性行為時偶爾使用安全套者(OR=1.431,95%CI=1.031-1.517)和梅毒檢測結(jié)果為陽性者(OR=1.235,95%CI=1.045-3.465)HIV的新發(fā)感染率較高。4.2012年隊列6個月后隨訪發(fā)現(xiàn)11人梅毒抗體陽轉(zhuǎn),共隨訪人年數(shù)為210.4人年,HIV新發(fā)感染率為5.2/100人年(95%CI=2.2-8.2);2013年隊列6個月后隨訪發(fā)現(xiàn)11人梅毒抗體陽轉(zhuǎn),共隨訪人年數(shù)為144.1人年,梅毒新發(fā)感染率為7.6/100人年(95%CI=3.3-11.9);2012年隊列6個月后隨訪發(fā)現(xiàn)14人梅毒抗體陽轉(zhuǎn),共隨訪人年數(shù)為252.4人年,梅毒新發(fā)感染率為5.6/100人年(95%CI=2.7-8.4),三年隊列平均梅毒新發(fā)感染率為5.9/100人年,三年梅毒新發(fā)感染率的差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.476,P=0.788)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡大于30歲者(OR=1.560,95%CI=1.104-1.815)、文化程度是高中、中專及以下者(OR=1.570,95%CI=1.110-1.932)和最近一次肛交性行為時未使用安全套者(OR=1.477,95%CI=1.018-2.145)梅毒的新發(fā)感染率較高。結(jié)論:1.在北京居住時間、文化程度、最近一年內(nèi)抗體檢測情況、檢測結(jié)果知曉情況、首次發(fā)生插入性性行為年齡和近三個月發(fā)生肛交性行為的男性性伴數(shù)量是與MSM人群隨訪情況相關(guān)的影響因素。其中在北京居住時間少于等于兩年、文化程度在高中、中專及以下、最近一年內(nèi)未做過HIV抗體檢測、首次發(fā)生插入性性行為年齡小于等于18歲及近三個月發(fā)生肛交性行為男性性伴數(shù)量多于兩人的MSM人群隨訪完成情況較好。2.近三個月發(fā)生肛交的男性性伴數(shù)超過兩人、最近三個月與臨時性伴發(fā)生性行為時偶爾使用安全套和梅毒檢測結(jié)果為陽性是MSM人群HIV新發(fā)感染相關(guān)的危險因素。3.年齡在30歲及以下、文化程度是高中、中專及以下和最近一次肛交性行為時未使用安全套的是MSM人群梅毒新發(fā)感染相關(guān)的危險因素。4.2012-2014年男男性行為人群中各年度之間的HIV和梅毒新發(fā)感染率差別無統(tǒng)計學(xué)意義,呈現(xiàn)穩(wěn)定流行趨勢,但其流行水平較國內(nèi)其他城市仍較高,應(yīng)針對性的加強(qiáng)有效和科學(xué)性的預(yù)防干預(yù)措施。
【關(guān)鍵詞】：男男性行為者(MSM) 艾滋病病毒(HIV) 梅毒 隊列研究 新發(fā)感染率 影響因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.91;R759.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstact7-14
• 第1章 前言14-18
• 1.1 研究背景14
• 1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀14-17
• 1.3 研究的目的及意義17-18
• 第2章 材料與方法18-24
• 2.1 調(diào)查對象的選擇18-19
• 2.1.1 招募方法18
• 2.1.2 招募途徑18
• 2.1.3 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.2 調(diào)查內(nèi)容與方法19-20
• 2.2.1 調(diào)查方法19-20
• 2.2.2 問卷調(diào)查內(nèi)容20
• 2.3 新發(fā)感染病例判定標(biāo)準(zhǔn)及實驗室檢測20-21
• 2.3.1 新發(fā)感染病例20-21
• 2.3.2 實驗室檢測21
• 2.4 質(zhì)量控制21-22
• 2.4.1 研究設(shè)計階段質(zhì)量控制21-22
• 2.4.2 研究實施階段質(zhì)量控制22
• 2.5 數(shù)據(jù)處理與分析22-24
• 第3章 結(jié)果24-75
• 3.1 2012-2014 年基線招募情況24-47
• 3.1.1 2012 年隊列基線招募情況24-33
• 3.1.2 2013 年隊列基線招募情況33-41
• 3.1.3 2014 年隊列基線招募情況41-47
• 3.2 2012-2014 年隊列基線調(diào)查資料比較47-53
• 3.2.1 2012-2014 年隊列基線社會人口學(xué)特征比較47-49
• 3.2.2 2012-2014 年隊列基線既往檢測及對檢測的知識與態(tài)度情況比較49
• 3.2.3 2012-2014 年隊列基線性行為基本情況比較49-51
• 3.2.4 2012-2014 年隊列基線固定性伴情況比較51
• 3.2.5 2012-2014 年隊列基線臨時性伴情況比較51-53
• 3.3 2012-2014 年隊列6個月后隨訪情況及相關(guān)影響因素分析53-58
• 3.3.1 2012-2014 年隊列6個月后隨訪情況53
• 3.3.2 2012-2014 年隊列6個月后隨訪情況相關(guān)影響因素分析53-58
• 3.4 2012-2014 年隊列6個月后隨訪HIV新發(fā)感染情況及相關(guān)影響因素分析58-67
• 3.4.1 2012-2014 年隊列6個月后隨訪HIV新發(fā)感染情況58-63
• 3.4.2 2012-2014 年隊列6個月后隨訪HIV新發(fā)感染情況相關(guān)影響因素分析63-67
• 3.5 2012-2014 年隊列6個月后隨訪梅毒新發(fā)感染情況及相關(guān)影響因素分析67-75
• 3.5.1 2012-2014 年隊列6個月后隨訪梅毒新發(fā)感染情況67-71
• 3.5.2 2012-2014 年隊列6個月后隨訪梅毒新發(fā)感染情況相關(guān)影響因素分析71-75
• 第4章 討論75-83
• 4.1 參加隊列基線招募并進(jìn)行抗體檢測的MSM人群特征75-77
• 4.1.1 參加隊列基線招募MSM人群社會人口學(xué)特征75-77
• 4.1.2 參加隊列基線招募MSM人群既往接受檢測及對檢測的知識與態(tài)度情況77
• 4.1.3 參加隊列基線招募MSM人群性行為情況77
• 4.2 6個月后隊列隨訪完成情況及相關(guān)影響因素77-79
• 4.2.1 6個月后隊列隨訪完成情況77-78
• 4.2.2 6個月后隊列隨訪完成情況相關(guān)影響因素78-79
• 4.3 HIV和梅毒新發(fā)感染情況及相關(guān)影響因素79-82
• 4.3.1 HIV和梅毒新發(fā)感染情況79-80
• 4.3.2 HIV和梅毒新發(fā)感染相關(guān)影響因素80-82
• 4.4 本研究的局限性82-83
• 第5章 結(jié)論83-84
• 參考文獻(xiàn)84-93
• 附錄93-96
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果96-98
• 致謝98

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1 朱煒明;林海江;章亞夫;馮濟(jì)富;何納;;男男性行為者信息傳遞網(wǎng)絡(luò)研究[J];中國艾滋病性病;2009年01期

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4 劉s，

本文編號：543074