本文關(guān)鍵詞：心肌淀粉樣變心電學(xué)特征研究

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【摘要】：目的 :分析總結(jié)無創(chuàng)性心電學(xué)檢查診斷心肌淀粉樣變(CA)的特點。方法 :回顧分析2008-08至2013-12我院診斷為CA的60例患者的臨床及其心電學(xué)特征。結(jié)果 :60例CA患者中男性48例,女性12例。初診率低,確診平均年齡(54.5±14.2)歲。60例患者中:(1)合并心力衰竭32例(53.3%),胸腔或心包積液12例(20%),房性心律失常20例(33.3%),室性心律失常8例(13.3%),竇房阻滯4例(6.7%),房室阻滯15例(25%),左束支阻滯4例(6.7%),右束支阻滯5例(8.3%),室內(nèi)阻滯8例(13.3%)(;2)合并肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓32例(53.3%),胸前導(dǎo)聯(lián)假性Q波52例(86.7%),ST-T改變48例(60%),其中30例同時合并肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓和假性Q波(;3)合并胸腔或心包積液、胸前假性Q波患者出現(xiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓比例顯著升高,但仍有22例(45.8%)不存在胸腔或心包積液的患者出現(xiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓(;4)QRS間期為(104±26)ms,QT間期為(404±34)ms,QTc為(462±35)ms。aV R導(dǎo)聯(lián)最小負向R波電壓均值為0.17 mV、QRS波電壓均值為0.30 mV,肢體導(dǎo)聯(lián)和V1~3導(dǎo)聯(lián)R波電壓均值均0.5 m V,V1~3的Q或S波電壓均值分別為0.62 m V、1.61 m V及1.56 m V。V1~3導(dǎo)聯(lián)R/S的比值分別為0.19、0.12和0.20。結(jié)論:CA患者胸前導(dǎo)聯(lián)假性Q波發(fā)生率最高,同時合并肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓、胸前導(dǎo)聯(lián)假性Q波伴深Q或S波以及ST-T改變有助于CA的鑒別診斷。
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院心肺功能檢測中心;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院磁共振檢查室;
【關(guān)鍵詞】： 心電描記術(shù) 淀粉樣變性 心肌
【基金】：北京市自然科學(xué)基金青年項目(7154232)
【分類號】：R597.2
【正文快照】： 不可溶性纖維淀粉樣蛋白沉積于器官或組織細胞間,引起結(jié)構(gòu)和功能改變,最常受累的器官為心臟,在心臟沉積引起的疾病稱為心肌淀粉樣變(CA),常常引起心力衰竭。由于CA癥狀不典型,特別是早期僅顯示心臟壁厚度逐漸增加和心室順應(yīng)性異常,臨床上一些CA患者可能被誤診為肥厚性心臟疾病

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本文編號：537141