發(fā)布時間：2017-07-07 17:22

  本文關(guān)鍵詞：不同亞型的濾泡輔助性T淋巴細(xì)胞在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的臨床意義

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【摘要】：目的:檢測類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中濾泡輔助性T(T follicular helper,Tfh)淋巴細(xì)胞亞型以及效應(yīng)型濾泡輔助性T(T follicular helper effector memory,Tfhem)細(xì)胞的表達(dá),并探討二者作為活動性RA患者血液標(biāo)志物的價值。方法:流式細(xì)胞術(shù)分別檢測41例RA患者和32例健康受試者的外周血中Tfh(CD3~+CD4~+CXCR5~+CD45RA-)細(xì)胞亞型Tfh1(CXCR3~+CCR6-Tfh)、Tfh2(CXCR3-CCR6-Tfh)、Tfh17(CXCR3-CCR6~+Tfh)和Tfhem(CD4~+CXCR5~+CCR7lowPD-1high)的水平。收集入組RA患者的臨床資料及實(shí)驗室指標(biāo),分析上述細(xì)胞亞型表達(dá)水平與RA疾病活動和實(shí)驗室指標(biāo)的相關(guān)性,酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)檢測相關(guān)血清細(xì)胞因子。結(jié)果:RA患者外周血中Tfhem細(xì)胞的表達(dá)率明顯高于正常對照組(12.8%±5.7%vs.8.7%±2.0%,P=0.001)。Tfhem細(xì)胞表達(dá)水平與RA患者疾病活動指數(shù)(disease activity score in 28joints,DAS28)及紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)存在顯著相關(guān)性(r(DAS28)=0.205,r(ESR)=0.141,P0.05),與抗角蛋白抗體(anti-keratin antibody,AKA)、抗核周因子(anti-perinuclear factor,APF)及Ig M型類風(fēng)濕因子(immunoglobulin M-rheumatoid factors,Ig M-RF)、Ig A、Ig M及Ig G等臨床指標(biāo)則無明顯相關(guān)性。Tfh2表達(dá)水平在RA組顯著高于正常對照組(3.002%±0.408%vs.1.730%±0.160%,P=0.013)。Tfh2-high組RA患者的Ig A[(3.045±0.261)g/L vs.(3.963±0.815)g/L,P=0.172]、Ig G[(13.800±0.862)g/L vs.(16.980±0.224)g/L,P=0.161]和Ig M[(1.135±0.083)g/L vs.(1.731±0.380)g/L,P=0.140]高于Tfh2-low組,但差異尚無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與Tfh低表達(dá)組相比,Tfh2高表達(dá)組血清中IL-4[(2.322±0.214)ng/L vs.(3.994±0.751)ng/L,P=0.056]和IL-10[(1.898±0.105)ng/L vs.(3.125±0.880)ng/L,P=0.140]升高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:Tfhem細(xì)胞的表達(dá)與RA患者病情活動有關(guān),可能在RA的發(fā)病過程中有預(yù)警作用,并可能成為將來治療RA的靶細(xì)胞;Tfh2及其相關(guān)細(xì)胞因子在RA患者中明顯增加,可能參與了RA的發(fā)生和發(fā)展。
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕 T淋巴細(xì)胞 輔助誘導(dǎo) 疾病活動指數(shù)
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81373117,81429003)資助~~
【分類號】：R593.22
【正文快照】： 830001)△Corresponding author’s e-mail,wwlj330@126.com,hejing1105@126.com*These authors contributed equally to this workwere analyzed.Results:The mean age of the patients was(56.1±14.0)years(range:20-82 years),the mean disease duration was(8.2±8.1)yea

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本文編號：531135