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免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)在快速大規(guī)模糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2017-07-07 17:08

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【摘要】:目的探討與2視野45°免散瞳數(shù)碼成像系統(tǒng)相比,optomap免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)在快速大規(guī)模糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)篩查中的應(yīng)用;同時(shí)對(duì)DR篩查方法和篩查模式進(jìn)行初步探討。方法以天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院為平臺(tái),對(duì)天津市三潭醫(yī)院社區(qū)規(guī)范化管理的2型糖尿病患者733人(1466眼)分別進(jìn)行免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像和2視野免散瞳數(shù)碼成像檢查,由2名醫(yī)生分別對(duì)兩組圖片進(jìn)行圖片分析和DR分期閱片,由第三位眼底病專家判別不同之處,以2視野免散瞳數(shù)碼成像作為參考標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)。結(jié)果DR分級(jí)篩查結(jié)果:免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像:(1)無(wú)明顯視網(wǎng)膜病變(NDR):1062眼(74.0%);(2)輕度非增生性DR(輕度NPDR):48眼(3.3%);(3)中度非增生性DR(中度NPDR):216眼(15.1%);(4)重度非增生性DR(重度NPDR):57眼(4.0%);(5)增生性DR(PDR)19眼(1.3%);圖片無(wú)法分級(jí)32眼(2.2%)。免散瞳數(shù)碼成像系統(tǒng)照片結(jié)果:(1)NDR:1080眼(75.3%);(2)輕度NPDR:36眼(2.51%);(3)中度NPDR:175眼(12.2%);(4)重度NPDR:53眼(3.70%);(5)PDR:6眼(0.4%);圖片無(wú)法分級(jí)84眼(5.9%)。與數(shù)碼成像相比,超廣角成像檢出DR一致性Kappa值0.87,敏感性為Se98%,特異性Sp95%,對(duì)于重度非增生性DR及PDR,一致性Kappa值0.94,敏感性Se100%,特異性Sp99%。結(jié)論在快速大規(guī)模DR篩查中,免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像與2視野免散瞳數(shù)碼成像具有高度一致性、敏感性和特異性,并且更為全面嚴(yán)謹(jǐn),有更好的適應(yīng)性,是DR篩查的有效方法;以社區(qū)醫(yī)院為平臺(tái),聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院糖尿病患者的管理對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行篩查管理,是DR篩查的有效模式。
【關(guān)鍵詞】:超廣角視網(wǎng)膜成像 糖尿病視網(wǎng)膜病變 篩查
【學(xué)位授予單位】:天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R587.2;R774.1
【目錄】:
  • 中文摘要4-5
  • Abstract5-7
  • 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明7-8
  • 前言8-11
  • 研究現(xiàn)狀、成果8-9
  • 研究目的9-10
  • 研究方法10-11
  • 對(duì)象和方法11-17
  • 結(jié)果17-22
  • 討論22-35
  • 結(jié)論35-36
  • 參考文獻(xiàn)36-44
  • 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明44-45
  • 綜述 歐寶超廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)的臨床應(yīng)用45-54
  • 綜述參考文獻(xiàn)51-54
  • 致謝54-55
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷55

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本文編號(hào):531053

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