本文關(guān)鍵詞：139例白塞病的臨床分析

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【摘要】：目的：分析139例白塞病(BD)患者的臨床資料,總結(jié)我院BD的臨床特點(diǎn),提高我們對(duì)BD的認(rèn)識(shí)。方法：對(duì)2004年1月至2015年10月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院診治的139例BD患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)BD的一般情況及臨床特點(diǎn)進(jìn)行描述。同時(shí),將139例BD患者依據(jù)性別分為男性組與女性組,依據(jù)是否累及消化系統(tǒng)分為腸BD組與非腸BD組,依據(jù)是否伴有眼部損害分為眼BD組與非眼BD組。并且分別將眼BD組、腸BD組,按性別分為“男性眼BD組、女性眼BD組、男性腸BD組、女性腸BD組”四個(gè)亞組。對(duì)各組患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療及轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行對(duì)比。數(shù)據(jù)處理采用SPSS16.0軟件進(jìn)行,計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比或率描述,比較采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)或(中位數(shù)士四分位數(shù)間距)描述,比較采用t檢驗(yàn)或Mann-Whitney U檢驗(yàn)；多因素分析采用logistics回歸分析。所有結(jié)果均以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.139例BD患者中,男性85例,女性54例,男女比為1.57：1,平均發(fā)病年齡(30.09±13.66)歲,平均病程為(4.59±5.25)年。BD可累及全身各個(gè)系統(tǒng),其中,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見的臨床表現(xiàn)及首發(fā)表現(xiàn)。針刺反應(yīng)陽(yáng)性率為79.69%。有70例BD患者的血沉增快,91例BD患者的CRP升高。BD病理以黏膜慢性炎癥改變最多見,其次為非特異性小血管炎及白細(xì)胞碎裂性血管炎。2.男、女性BD患者相比,眼炎患病率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),男性BD患者較女性更容易伴發(fā)眼炎。男女性BD患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果相比,血紅蛋白、IgG、IgM水平及血小板升高比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。另外,男性與女性BD患者近期療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),男性BD患者的療效較女性差。3.腸白塞共有22例,男女比為1.44：1,平均發(fā)病年齡(32.68±14.73)歲,平均病程為(4.67±7.22)年。腹痛是腸BD最常見的消化道表現(xiàn)(54.55%),也是最常見的消化道首發(fā)表現(xiàn)(45.45%)。病變可累及全消化道,其中以回盲部最常見,內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為多發(fā)小潰瘍、孤立巨大深潰瘍。腸BD患者較非腸BD患者更易伴發(fā)結(jié)膜炎,而較少伴發(fā)葡萄膜炎,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腸BD組患者血紅蛋白水平低于正常值,與非腸BD組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.有48例BD患者伴發(fā)眼炎,占34.53%,眼炎的平均年齡為(31.65±11.55)歲,93.75%為雙眼受累。76.34%的眼BD患者視力受到不同程度損害,致盲率為14.58%。眼BD以全葡萄膜炎最常見(36.5%)。男性眼BD患者較女性,更容易伴發(fā)葡萄膜炎、全葡萄膜炎、角膜后沉著物、虹膜后粘連、玻璃體混濁及白內(nèi)障,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。此外,男性眼BD患者與女性相比,近期療效較差,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。眼BD較少出現(xiàn)生殖器潰瘍、膿皰疹、回盲部潰瘍、內(nèi)臟器官受累,與非眼BD比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。眼BD與非眼BD相對(duì)比,血沉及CRP升高幅度較小,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。通過(guò)logistics回歸分析發(fā)現(xiàn),生殖器潰瘍、膿皰疹可能是眼BD的保護(hù)因素,男性可能是眼BD的危險(xiǎn)因素,男性患者伴發(fā)白塞病眼炎是女性患者的1.524倍。5.大多數(shù)患者使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療后,臨床表現(xiàn)有不同程度好轉(zhuǎn)。此外,139例BD患者中有4例死亡、2例因病情重放棄治療,其中有4例合并消化道受累。結(jié)論：1.白塞病各年齡段均可發(fā)病,以15—45歲最常見,男性好發(fā)。2.腸白塞病病變主要累及回盲部,較少伴發(fā)葡萄膜炎。3.白塞病眼炎男性好發(fā),以葡萄膜炎多見,病變重,致盲率高,治療效果差。4.生殖器潰瘍、膿皰疹可能是白塞病眼炎的保護(hù)因素,男性可能是白塞病眼炎的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：白塞病 腸白塞病 眼炎 臨床特點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R597.9
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-13
• (1) 資料與方法13-15
• (2) 結(jié)果15-36
• (3) 討論36-43
• (4) 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 附錄147-48
• 附錄248-49
• 附錄349-50
• 文獻(xiàn)綜述50-63
• 參考文獻(xiàn)58-63
• 致謝63

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