強直性脊柱炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的研究進展
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【摘要】:強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的慢性進展性風(fēng)濕性疾病。AS患者常繼發(fā)骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP),常見檢測方法是平片X線攝影、雙能X線吸收法、定量計算機斷層掃描。AS患者繼發(fā)OP的發(fā)生機制尚不明確。細(xì)胞核因子κB受體活化因子(receptor activator of nuclear factor kappa B,RANK)、細(xì)胞核因子κB受體活化因子配體(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)、骨保護素(osteoprotegerin,OPG)構(gòu)成的通路功能紊亂導(dǎo)致破骨細(xì)胞活化可能是重要機制之一;Wnt通路的兩類調(diào)控蛋白的表達異常也可能參與了OP的發(fā)生;各種炎癥因子,如腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白細(xì)胞介素(interleukin,IL)等也可能與AS患者OP的形成有關(guān)。國際AS指南對OP治療沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。TNF-α抑制劑、雙磷酸鹽類、中西醫(yī)結(jié)合療法都有一定的治療效果,但仍需要進一步研究證明。
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 強直性脊柱炎 骨質(zhì)疏松 檢測 治療
【分類號】:R580;R593.23
【正文快照】: 強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種與人白細(xì)胞相關(guān)抗原B27分子(HLA-B27)強相關(guān)的慢性進展性風(fēng)濕性疾病。該疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、髖關(guān)節(jié),早期表現(xiàn)為肌腱、韌帶骨附著點慢性病變,隨著病情進展,椎體周圍組織骨化,最終脊柱完全強直甚至發(fā)生骨折,嚴(yán)重影響患者
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