研究背景:近年來,越來越多的平原人群急進高原,為了適應高原低壓低氧環(huán)境,心臟及肺血管功能發(fā)生一系列變化。既往研究表明,急性高原暴露條件下,左、右心收縮功能保留甚至增強,雙心室充盈顯著改變。急性高原缺氧導致缺氧性肺血管收縮、肺動脈壓力增高。這些心臟及肺血管功能的改變與高原作業(yè)能力下降、高原肺水腫及高原心臟損害密切相關。然而,急性高原暴露對心臟及肺血管功能的影響及危險因素尚未闡明。研究方法:（1）納入240名健康青年男性,采取階梯式行進方式,乘汽車經(jīng)7天從平原進駐4100米高原。采集基本人口學資料,在平原及高原采集收縮壓（systolic blood pressure,SBP）、舒張壓（diastolic blood pressure,DBP）、心率（heart rate,HR）、氧飽和度（oxygen saturation,SpO₂）,采用超聲心動圖評價心臟及肺血管功能。（2）納入94名健康青年男性采取階梯式行進方式,乘汽車經(jīng)7天從平原進駐4100米高原。采集受試者的一般資料,在平原及高原采集SBP、DBP、HR、SpO₂,靜脈采血檢測血清骨橋蛋...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3-1急進高原前后受試者SPAP對比

急進高原后,總體人群SPAP顯著升高(P<0.001)(見圖3-1)。人口學參數(shù)及生理學特征見于表3-2,總體人群年齡為20(19,22)歲,將高原SPAP排序后等分為低值組(26.8-32.3mmHg)、中值組(32.4-37.4mmHg)及高值組(37.5-55.6mm....

圖3-2高原血清OPN和SOD水平與SPAP的關系。A)高原血清OPN水平與高原SPAP的線性關系;B)高原血清SOD水平與高原SPAP的線性關系;C)高原血清OPN水平亞組間SPAP的變化。與同組平原數(shù)據(jù)比較或指定兩組比較,*P<0.05,**P<0.01。

我們進一步將高原血清OPN水平等分為三組,三組之間平原SPAP無顯著差異,而急進高原后,盡管三組SPAP均顯著增加,高值組增加更為顯著(圖3-2C)。而人群基本特征和急進高原前后心率、血壓、氧飽和度及SOD、MDA水平在三組間均無明顯差異(表3-5)。3.4討論

圖4-1.高原m PAP與平原FEF25%的線性關系a):在總體人群中,b):從不吸煙者(黑色)and吸煙者(紅色).

單因素logistic回歸結果顯示,吸煙者(OR:3.22,95%CI:1.43to7.29,p=0.005)和平原FEF25%(OR:0.49,95%CI:0.33to0.74,p=0.001)是急性高原暴露后易發(fā)生mPAP≥30mmHg的危險因素;多因素回歸結果表明,....

圖4-2.急性高原暴露對不同平原FEF25%水平人群的肺循環(huán)指標變化的影響。急進高原后不同平原FEF25%水平人群m PAP的改變特征(a),PVR的改變特征(b)以及SPAP的改變特征(c)。*P<0.05 and**P<0.01是與平原相比或指定亞組比較。

通過ROC曲線將平原基線FEF25%水平劃分截斷值(7.55L/sec)。急進高原后不同平原FEF25%水平的人群人口學資料和生理參數(shù)間沒有統(tǒng)計學差異。但急性高原暴露使得人群的mPAP、PVR以及SPAP水平明顯增高,并且這種增高在平原FEF25%<7.55L/sec的人群中更顯....

本文編號：4047962