研究背景痛風是與高尿酸血癥相關、以發(fā)作性關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身炎癥性疾病。痛風的發(fā)病與固有免疫(NLRP3炎癥小體)的活化有關,尿酸鹽晶體(MSU)激活NLRP3炎癥小體誘導IL-1β分泌引起炎癥反應是痛風發(fā)病的主要機制,NLRP3炎癥小體活化是痛風發(fā)病機制的中心環(huán)節(jié)。機體中膽固醇或甘油三酯可以激活固有免疫(NLRP3炎癥小體)誘發(fā)炎癥反應,可能參與了痛風的發(fā)病;但由于其作用較弱,不能直接刺激痛風發(fā)病,但可能降低了發(fā)病的閾值。因此推測膽固醇或甘油三酯升高可以增加痛風發(fā)作的頻率。目的比較痛風患者體內(nèi)膽固醇、甘油三酯水平的變化對痛風發(fā)病頻率的影響,探究血脂在痛風發(fā)病中的作用。方法采用隊列研究,分別觀察痛風患者膽固醇和甘油三酯均正常組與單純膽固醇升高組、單純甘油三酯升高組以及膽固醇和甘油三酯均升高組的痛風發(fā)病頻率。分別采用多組間獨立樣本檢驗和兩組間配對樣本檢驗的統(tǒng)計方法比較發(fā)病頻率的差異。結果共觀察了安徽省立醫(yī)院風濕免疫科痛風患者158例,均為男性;其中膽固醇和甘油三酯均正常組(A組)56例、單純膽固醇升高組(B組)21例,單純甘油三酯升高組(C組)50例、膽固醇和甘油三酯均升高組(D組)31...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-4:多組間獨立樣本比較各個時間段內(nèi)A、B、C、D組痛風發(fā)病的頻率(**代表差異有統(tǒng)計學意義)

膽固醇升高組(B)、甘油三酯升高組(C)、膽固醇和甘油三酯均升高組(D)分別與膽固醇和甘油三酯均正常組(A)患者相比,在1個月內(nèi)痛風發(fā)病頻率差異沒有統(tǒng)計學差異,而在3個月、6個月及12個月內(nèi)的痛風發(fā)病頻率差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.047;P=0.000;P=0.000;P=0.....

圖5-7:A、B、C、D四組間年齡、病程及血尿酸水平比較(P>0.05)

圖1-4:多組間獨立樣本比較各個時間段內(nèi)A、B、C、D組痛風發(fā)病的頻率(**代表差異有統(tǒng)計學意義)(2)各組不同時間段痛風發(fā)病的平均次數(shù)比較

圖8各組不同時間段痛風發(fā)病平均次數(shù)的比較

比較四組患者在1個月、3個月、6個月及12個月內(nèi)痛風發(fā)病的平均次數(shù)。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)B、C、D組各時間段痛風發(fā)病的平均次數(shù)較A組均有所升高,其中以B組升高最為明顯,且各組升高程度隨隨訪時間的延長而增加,但各組間平均發(fā)病次數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(圖8)。3.3兩組間配對樣....

圖9-11配對樣本檢驗比較A、B兩組,A、C兩組,A、D兩組不同時間段痛風發(fā)病頻率(NS代表無差異;**代表差異有統(tǒng)計學意義)

嚴格按照年齡、病程和尿酸水平進行1:1配對,篩選出膽固醇和甘油三酯均正常組與膽固醇升高組14對,兩組患者間在1個月內(nèi)的痛風發(fā)病頻率無統(tǒng)計學差異(Z=-1.268,P=0.205),而在3個月、6個月及12個月內(nèi)的痛風發(fā)病頻率差異有統(tǒng)計學意義(Z=-3.392,P=0.001;Z=....

本文編號：4007267