目的探討經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下甲狀腺良性結(jié)節(jié)消融治療的臨床療效及安全性。方法對2015年5月至2019年4月江蘇省腫瘤醫(yī)院、淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院、南京市江寧醫(yī)院、句容市人民醫(yī)院及南通第一人民醫(yī)院甲狀腺治療中心甲狀腺良性結(jié)節(jié)980例,共1 480枚病灶,超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測及引導(dǎo)下將水冷式微波天線植入結(jié)節(jié)內(nèi),采用單點(diǎn)或多點(diǎn)一次性完全消融。消融后即時(shí)超聲造影評價(jià)療效。結(jié)果經(jīng)過1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月隨訪,甲狀腺結(jié)節(jié)體積及最大徑持續(xù)縮小(P<0. 05),12個(gè)月以后縮小不明顯(P>0. 05),共有124枚病灶消失。手術(shù)前后患者甲狀腺功能無明顯變化,無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論超聲引導(dǎo)下甲狀腺良性結(jié)節(jié)微波消融治療安全有效、副作用小,值得臨床推廣。

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圖1甲狀腺良性結(jié)節(jié)消融前后超聲表現(xiàn)

甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后第1、3、6、12個(gè)月后分別有1269、1094、863、611個(gè)結(jié)節(jié)獲得隨訪，403個(gè)結(jié)節(jié)在第24個(gè)月進(jìn)行了隨訪。甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療后，124個(gè)病灶消失，其他結(jié)節(jié)均不同程度縮小，典型超聲影像見圖2。12個(gè)月內(nèi)結(jié)節(jié)在持續(xù)縮小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)....

圖2甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后大小變化

圖1甲狀腺良性結(jié)節(jié)消融前后超聲表現(xiàn)3討論

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