目的:探討臨床藥師在NK/T細(xì)胞淋巴瘤(NK/TL)伴糖尿糖患者化療過程中實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的模式、方法與作用。方法:臨床藥師參與1例NK/TL伴糖尿病患者的SMILE方案的化療,在首次化療時對化療過程潛在的風(fēng)險進(jìn)行評估,并實施個體化用藥監(jiān)護(hù)并提出建議。具體為給予胰島素注射液4 U,ivgtt控制地塞米松所致血糖值升高;給予碳酸氫鈉40 ml,ivgtt,bid堿化尿液,別嘌醇0.1 g,po,tid抑制尿酸形成;給予補(bǔ)液4 000 ml/d預(yù)防腎功能衰竭,沖入美司鈉0.4 g/次進(jìn)行尿路保護(hù);對可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)和骨髓抑制進(jìn)行監(jiān)護(hù);對SMILE方案的解救藥物亞葉酸鈣的使用進(jìn)行用藥教育。結(jié)果:醫(yī)師采納臨床藥師建議,患者化療過程順利,未出現(xiàn)藥品不良反應(yīng),用藥依從性良好。結(jié)論:臨床藥師參與患者化療過程,對其潛在的風(fēng)險進(jìn)行評估并實施個體化用藥監(jiān)護(hù),可優(yōu)化患者的藥物治療方案,降低藥物治療過程中的風(fēng)險,確保用藥安全。

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 病例資料
2 治療過程
3 藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    3.1 化療方案的選擇
    3.2 糖尿病患者的化療風(fēng)險
    3.3 腫瘤溶解綜合征(Tumor lysis syndrome,TLS)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    3.4 腎毒性的藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    3.5 過敏反應(yīng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    3.6 骨髓抑制的藥學(xué)監(jiān)護(hù)
4 用藥教育
5 結(jié)語



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