目的:探討剪切波彈性成像(shear wave elastography,SWE)早期診斷及評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并周圍神經(jīng)病變(peripheral neuropathy,PN的可行性。分析RA并PN組的RA活動度與正中神經(jīng)的彈性楊氏模量均值(E值)的相關(guān)性。資料與方法:所有RA患者根據(jù)神經(jīng)電生理檢查(nerve conduction study,NCS)分組,陽性者為RA并PN組(A組)60例、陰性者為RA無PN組(B組)55例,同時選取健康對照組(C組)50例。在正中神經(jīng)的腕管入口豌豆骨水平處,二維超聲測量其左右徑(D_W1)、前后徑(D_W2)、周長(C_W)及橫截面積(CSA_W),應(yīng)用SWE測量正中神經(jīng)前臂中點的E值。比較各組組間的差異并繪制受試者工作特征曲線(receiver operator characteristic,ROC)。記錄A組RA活動度與E值的相關(guān)性。結(jié)果:三組組間的D_W2,B組與C組的D_W1

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2B組二維超聲及SWE圖像

第3章結(jié)果7圖1A組二維超聲及SWE圖像患者，女，58歲，RA病程14年，伴有周圍神經(jīng)病變，DAS28評分為5.8分。圖A示正中神經(jīng)二維橫切面，“篩孔狀”結(jié)構(gòu)模糊；圖B示正中神經(jīng)二維縱切面，其外膜明顯增厚，結(jié)構(gòu)模糊，神經(jīng)束回聲明顯減低；圖C示SWE模式測量神經(jīng)，顯示為雜亂的黃綠藍....

圖1A組二維超聲及SWE圖像

第3章結(jié)果7圖1A組二維超聲及SWE圖像患者，女，58歲，RA病程14年，伴有周圍神經(jīng)病變，DAS28評分為5.8分。圖A示正中神經(jīng)二維橫切面，“篩孔狀”結(jié)構(gòu)模糊；圖B示正中神經(jīng)二維縱切面，其外膜明顯增厚，結(jié)構(gòu)模糊，神經(jīng)束回聲明顯減低；圖C示SWE模式測量神經(jīng)，顯示為雜亂的黃綠藍....

圖3C組二維超聲及SWE圖像

第3章結(jié)果8圖3C組二維超聲及SWE圖像健康志愿者，女，53歲，圖A-B示正中神經(jīng)二維超聲圖像，圖A示橫切面，呈橢圓形，內(nèi)見蜂窩狀低回聲，伴點狀強回聲，外有高回聲神經(jīng)外膜包繞，“篩孔狀”結(jié)構(gòu)清晰，圖B示縱切面，正中神經(jīng)外膜呈連續(xù)帶狀高回聲,內(nèi)有多條平行的稍高回聲管道；圖C示SWE....

圖4RA并PN組與RA無PN組正中神經(jīng)各參數(shù)的ROC曲線

第3章結(jié)果10圖4RA并PN組與RA無PN組正中神經(jīng)各參數(shù)的ROC曲線3.6RA并PN組RA活動度與E值的相關(guān)性RA并PN組的RA活動度與正中神經(jīng)的楊氏模量成正相關(guān)(rs=0.791,P<0.05)。

本文編號：3905597