目的觀察超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的療效并探究其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法從2017年1月～2018年6月青島市市立醫(yī)院收治的自愿參加且符合入選標(biāo)準(zhǔn)的尿毒癥并繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者中隨機(jī)抽取60例。微波消融前使用二維超聲、超聲造影、放射性核素等檢查評(píng)估患者情況。在超聲引導(dǎo)下將微波針置于甲狀旁腺內(nèi)開(kāi)始熱消融。術(shù)中行超聲造影判斷消融是否完成。對(duì)隨訪收集的數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)。分別比較患者術(shù)前、術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、6個(gè)月血清甲狀旁腺激素(PTH)、血清鈣、血清磷及堿性磷酸酶(ALP)的濃度。結(jié)果所有患者共完成甲狀旁腺消融164枚,均完成規(guī)定時(shí)間的隨訪。所有患者術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、6個(gè)月血清PTH濃度分別為(359.6±181.2)ng/L、(321.1±163.7)ng/L、(337.5±169.3)ng/L、(211.4±142.5)ng/L,同術(shù)前的(1286.7±383.2)ng/L相比,均明顯下降,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.745,P=0.000;t=9.132,P=0.000;t=10.354,P=0.000;t=7.683,P=0.000)。所有患者術(shù)后...

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圖1超聲引導(dǎo)下將消融針置入甲狀旁腺內(nèi)開(kāi)始消融

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)作為CRF最常見(jiàn)的并發(fā)癥,貫穿了整個(gè)疾病過(guò)程。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)引起肺鈣化,進(jìn)而導(dǎo)致肺功能受損,肺纖維化,肺動(dòng)脈高壓,右心室肥厚和右心衰竭,也能引起心肌、冠狀動(dòng)脈和心臟瓣膜鈣化,從而導(dǎo)致心律失常、充血性心衰、缺血性心臟病。上述這些都是CRF致死的危險(xiǎn)因....

圖2消融后行超聲造影無(wú)增強(qiáng)效果，達(dá)到完全消融

圖1超聲引導(dǎo)下將消融針置入甲狀旁腺內(nèi)開(kāi)始消融甲狀旁腺位置特殊,通常位于甲狀腺側(cè)葉后緣,其周?chē)泻矸瞪窠?jīng)、甲狀腺上下動(dòng)脈、頸部大血管等重要組織結(jié)構(gòu),如不做任何保護(hù)直接消融,會(huì)導(dǎo)致周?chē)M織產(chǎn)生不可逆性的損傷,從而造成嚴(yán)重后果[9]。因此在消融前建立液體隔離帶是十分有必要的,其可以大....

本文編號(hào)：3905004